新生宝宝肠胃脾脏全挤进胸腔

大洋网讯 尽管出生才一个多星期，小宝（化名）却已经经历了很多事。还在妈妈的肚子里时，她被查出患有先天性膈疝，随后被确定为重症，脾脏、结肠、胃脏穿过膈肌上的大洞，进入胸腔，左肺被“压没”，心脏也被“推”到了右边胸腔，一出生就出现呼吸困难，需要上呼吸机。

先天性膈疝是因胚胎发育异常，导致膈肌缺损，部分腹腔脏器进入胸腔，伴有同侧及对侧肺泡、支气管及肺血管发育不良的“综合征”。目前病死率约为30％，重度先天性膈疝的病死率约为50％～60％。先天性膈疝的发病率为1／2000～1／5000，以2015年广东出生人口119．95万人计算，广东省一年出生84～300例先天性膈疝患儿。广州市妇儿医疗中心近两年收治61个患儿，52人经过手术后存活，存活率达到85％。

经过和医生的多次沟通，小宝的爸爸妈妈决定给小生命一次机会。而医生们也决定接受挑战，在小宝出生后第四天，在小宝戴着每秒钟振动超过10次的呼吸机的情况下，为她进行了微创手术修补膈疝，“就像坐在一个振荡器上做手术，对手术的稳定性要求很高”，据悉，这在全国还是首例。

11月20日，小宝在出生第四天时，接受了微创手术。医生在她的胸腔上打了4个0．5厘米～1厘米的小孔，用手术器械将结肠、脾脏、胃脏小心翼翼地从胸腔挪回腹腔，再用生化材料制作的隔片修补膈肌上的疝孔。

记者从内镜拍摄到的手术视频看到，整个手术视野内的器官都处于快速振动的状态。该院新生儿科医生何秋明说，一般轻症先天性膈疝手术一小时就可以完成，这一场手术做了接近三个小时，“感觉特别累”。现在，小宝已经换上了普通的长频呼吸机。

医生预计小宝两岁后可以恢复到和正常孩子差不多。医生感叹，随着医学的发展，有很多产检查出的疾病其实都已经有办法对付，有挽救的价值，“不一定每个孩子先天都是完美的，但挺过去后就会越来越好。”

文／广报记者伍仞、通讯员易灵敏、陈昊