无痛分娩，为何难以推行？因医院付出多收益少

　　“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”，是使用先进医疗方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。这是一项安全成熟的技术，但在国内却难于推行，梅州也是如此，这是为什么？记者对此专门进行了调查走访。

　　●本报记者  秦秋霖

　　准妈妈们对无痛分娩存在担心和误解

　　记者在调查中发现，许多女性对无痛分娩缺乏科学认识和了解，有的根本就不知道。在梅城江南上班的陈女士有个6岁的儿子，谈起当初分娩时的疼痛，她至今记忆犹新。“我一直不知道有无痛分娩，当初生儿子时痛到快晕了，最后选择了剖腹产。”她如是说。而不少准妈妈则认为无痛分娩风险大，且有副作用。五华黄女士认为，无痛分娩虽可减轻疼痛，但对母婴健康有影响。

　　实际上，无痛分娩在国际、国内早已是一项安全成熟的技术。市人民医院产科主任蓝柳冰告诉记者，无痛分娩可有效缓解孕妇分娩时的疼痛，有助于缩短产程，帮孕妇轻松度过分娩，同时还能提高顺产率。无痛分娩过程中所用的麻醉并不会进入母体血液，既不会损伤产妇神经也不会影响母婴健康。相对剖腹产而言，无痛分娩所使用的是腰部硬膜外麻醉，所用的麻醉药量极小，仅是剖腹产麻醉的十分之一。“无痛分娩在本院已开展10多年，有不少人接受此项服务，暂无发现任何并发症。当然，无痛分娩并不是一点都不痛，因人而异。”蓝主任如是说。

　　绝大多数产妇都可进行无痛分娩

　　记者采访中了解到，本应作为处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产，现已成为不少产妇分娩的首选。而无痛分娩作为顺产的重要手段却没有得到应有的重视。很多产妇都不愿忍受为人母必经的“产痛”，纷纷选择剖宫产。剖宫产之所以被当作辅助手段或不得已的替代方式，是因为它与顺产相比对母婴均有更多的不利因素。它增加了产妇肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症等发生的机会。实践证明，剖宫产对新生儿也有不良影响，易产生感觉统合失调、情商较差等情况，而自然顺产的母婴更健康。

　　蓝柳冰称，除患有椎管内麻醉禁忌症、阴道分娩禁忌症、凝血功能异常等的产妇不宜无痛分娩外，绝大多数产妇都可以进行无痛分娩。

　　医院花时费劲且效益不佳

　　无痛分娩作为一项成熟安全和有利于母婴健康的分娩技术，为何没有得到很好的推广？除产妇们自身的原因外，医疗单位也不无关系。

　　梅城某妇幼保健院负责人告诉记者，无痛分娩时需要麻醉医师、产科医师、助产士等医务人员全程密切地观察产妇的状况，由于产程时间长及耗费人力多，这无形中增加了医院医生的工作量。

　　据了解，目前我市剖腹产手术收费每例约6000至7000元，顺产每例3000多元，无痛分娩的孕妇比普通顺产者只需多交400多元的麻醉费即可。所以，无痛分娩对医院来说，是一件费力而效益差的事情。

　　记者采访了我市几家医院的医务工作者，他们坦言，无痛分娩“可做可不做”，在目前医患关系紧张的氛围下，医院在这方面所面临的责任和压力更大。针对如今剖宫产率的高居不下，记者问他们“若自己或亲属分娩是否会首选剖宫产”？得到的回答几乎都一致：不会，因为顺产会更好。看来，这事就像如今很多的菜农都不愿意吃自己生产出来的青菜一样，是一个敏感、沉重而且令人深思的问题。