佛山诞生胎龄最小的24周早产儿 出生时仅600克
文/图 广州日报全媒体记者黄子宁
她在妈妈的肚子里只待了24周，来到这个世界上的时候，身子只有600克……日前，佛山目前胎龄最小的“早产儿”在顺德妇幼保健院诞生，宝宝出生时仅有成人手掌一般大小，这一“手掌宝宝”经过了近三周的抢救与观察，目前生命体征恢复正常。
记者了解到，生下这一袖珍宝宝的妈妈小嫦（化名）今年已年过40岁，为了拥有自己的二孩接受了试管婴儿，看到“早产儿”出生后，起初欲打算放弃这一小生命，但是在抢救过程中看到宝宝仍有气息，决定“赌一次”留下宝宝。
早产：
身体只有手掌大
昨日下午，在顺德妇幼保健院内的观察室中，记者看到了这个袖珍宝宝。通过宝宝的皮肤，能清晰地看到身上的毛细血管，宝宝毛发还比较稀疏，嘴巴蠕动着吮吸着呼吸器，安详可爱。
顺德区妇幼保健院新生儿科副主任苏永棉告诉记者，宝宝生下来的时候只有600克，不足正常水平的60%，如今，宝宝经过了三周的观察和救治，目前体重超过了780克。
抹匀了消毒液后，苏永棉把手掌伸入观察箱内，轻轻靠近宝宝后摊开手掌，尽管体重略增，但是宝宝身体跟苏永棉的手掌一般大。“科室都把这个宝宝叫做‘手掌宝宝’。”苏永棉告诉记者。
苏永棉介绍，宝宝的妈妈小嫦，是一位年龄超过40岁的“二孩”产妇。在2月25日上午8时左右，小嫦胎膜早破而生下了宝宝。“当时小嫦的宝宝胎龄只有6个月，可以说孩子没有完全发育就生下来了。”
救治：还原妈妈子宫内温暖环境
出生后的婴儿，出现了气促、发绀、呻吟，伴有进行性呼吸困难症状。“一般在28周前出生的早产儿，在身体情况极度差的情况下，有家属选择放弃宝宝。”苏永棉说，宝宝可以说是“先天不足”，来到这个世上，就诊断出其具有超低体重、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、凝血功能异常等症状。
记者了解到，目前“超低出生体重儿”通常是指出生体重低于1000克的“活产新生儿”，多数为胎龄小于32周的极早产儿。
“一般来说，这样的婴儿有这些特征，全身器官发育不完善、免疫功能低下、生活力极弱，以后对外界环境适应能力差，易发生新生儿呼吸窘迫综合征、频发性呼吸暂停、吸入性肺炎、肺透明膜病、肺出血、败血症等疾病，病死率极高。”苏永棉说。
记者了解到，为救治这一个罕见的新生命，新生儿急救中心医护人员当时就做好抢救准备，制定了严密的治疗护理方案，包括用呼吸机辅助呼吸、婴儿保暖箱还原妈妈子宫内的温暖环境，另外进行静脉营养、抗感染治疗。
“对于这么小胎龄的早产儿，救治工作无疑十分困难，所需要的生命支持技术包括呼吸机、保温保湿，喂养、用药等都需十分严密谨慎。”据新生儿科主任黄润忠说。
记者看到，“手掌宝宝”如今体重已经超过了780克，但是距离正常新生儿的体重指标还远远不够。
考验 想存活下来 还要闯四关
“因为超低出生体重早产儿身体系统发育极不成熟，要存活下来仍要经过几大难关，一是呼吸关，二是感染关，三是出血关，四是喂养关。”新生儿科主任黄润忠告诉记者，这几大难关不仅对于宝宝来说是“生死关”，同时对于医护人员而言，也将考验他们的技术和水平。
苏永棉表示，宝宝在恢复自主呼吸前，仍要靠呼吸器来辅助呼吸。在具体的救治中，给“手掌宝宝”打针是一个让医护人员头疼的问题，由于宝宝体内血管未完全发育，细如棉丝，医护人员基本上无法为宝宝注射。“宝宝肠胃也没有发育好，因此如何为宝宝摄入营养成为我们的后期护理的关键。”记者了解到，在住院期间，该“早产儿”由护士从胃管每次滴入1.5毫升奶，一天要滴入12次。此外，医护人员还对其进行24小时密切观察。
值得关注的是，苏永棉表示，宝宝未来能否恢复和正常新生婴儿一样的身体素质，还需要4~5个月的观察，在这期间，保健院将重点观察其是否有心肺疾病、黄疸症、胃出血等情况。
家属 一度想过放弃 最终还是留下她
记者了解到，“手掌宝宝”的母亲小嫦今年已40多岁，家中有一位10多岁的儿子。“因为家庭情况尚可，就决定要第二个孩子。”小嫦告诉记者，自己去年选择在顺德做了试管婴儿。
孩子早产后，小嫦看到了宝宝的情况，当时挣扎了一段时间。“到底要不要留她在这个世界上？”当天8时左右生育后，小嫦发现宝宝出现气促、呻吟、发绀等症状，想到孩子或面临死亡，其在8时之后与保健院签订了“放弃抢救”的协议。
随后，孩子的父亲看到胎儿仍有生气，想着自己和妻子到了这个年龄，还有第二个宝宝非常不容易，即便是生还希望渺茫，还是决定抢救这一个“早产儿”。“我觉得自己没有机会生育了，草率地放弃她，心有不甘。”父亲说。
现在，宝宝仍在新生儿急救中心观察中，院方表示，未来救治和观察的费用大概在20万元左右。小嫦告诉记者，希望能有更多奇迹发生在宝宝身上，未来能正常成长。
相关 “二孩”妈妈有的已经47岁
在顺德妇幼保健院新生儿急救中心，记者还了解到，观察室中还有另外一例660克和一例780克的双胞胎早产儿，是母亲重症妊高症、胎儿宫内窘迫剖宫产娩出，目前该兄妹俩也正在接受医务人员的精心治疗。
苏永棉表示，随着“二孩”政策的放开，出现了越来越多的高龄产妇，而这部分群体极易生出“早产儿”。“高龄孕妇子宫功能衰退，身体基础较差，所以属于生育高危群体。”苏永棉还称，医院最高龄的妈妈为47岁，而“二孩”妈妈的年龄普遍在35岁左右。
“手掌宝宝”的“自白”
2月25日上午8时左右，我来到世上，体重只有600克。
2月25日上午10时，我被抢救成功。
3月14日，我的体重突破740克。
3月16日，我的体重达785克。
我还要打倒这些“敌人”：1、呼吸关；2、感染关；3、出血关；4、喂养关。
佛山最小“早产儿”
苏永棉回忆，当时胎儿生下来后，仅有罕见的600克，大小跟成人手掌一般，胳膊只有成人小手指一样细。“当时胎儿全身透明，能够看到婴儿体内的内脏和血管。”他说。
苏永棉表示，根据掌握情况，胎龄只有24周、出生仅有600克，这算是全佛山胎龄最小的“早产儿”。