春节吃饭肚痛 六旬老汉小肠被截剩1米才保命

春节期间饮食不慎，济南一老汉因腹痛未及时就医，最终被发现小肠大面积坏死，所幸经过手术治疗保住性命，但截留的小肠已不足1米，专家提醒肠坏死原因复杂，突然出现急性腹痛，呕吐、腹泻、血便应迅速就医，以免贻误治疗。

今年60多岁的王姓老人家住历城区，大年初四亲朋好友团聚家中，推杯换盏后不久，老人开始觉得肚子疼，而且拉起了肚子，考虑到亲朋都在，老人一开始没有声张，只喝了点水，熟料忍到晚上疼痛不仅没有缓解，反而越来越严重，随即被紧急送到济南第三人民医院。

“一开始我们进行了相关检查及输液治疗，但效果不明显。”市立三院普外科副主任医师孙孝东说，当时他们怀疑老人属于“肠坏死”，由于该病临床不易诊断，只能进行“剖腹探查”才能确诊。

但当老人听说要给自己“开肠破肚”时，出于恐惧却死活都不愿意，此时距离他腹痛已过去20小时，情况已经非常危急。

“剖腹探查的结果是，‘肠系膜静脉栓塞合并广泛性小肠坏死’。” 孙孝东说，当时医护人员被眼前的景象惊住了：老人缺血坏死的小肠已经肿胀发黑，像一根根“酱香肠”迂曲成一团，“不及时手术随时会发生休克，老人可能挺不过当日，必须马上切除坏死肠管！”

但这时问题又来了，小肠切除少，不能根治 疾病 ，但切除过多，又会影响肠管维持正常吸收功能，不利于老人术后生活质量，经过再三斟酌，主刀医生凭着丰富的临床经验一边斟酌一边小心地切除了坏死肠管并对余下不足一米的小肠进行了缝合，为了避免发生并发症吻合口瘘，仅仅是缝合这不足一米的小肠，主刀医生就在手术台上站了近一个小时。

最终，手术顺利完成，在医护人员的精心护理下，老人目前生命体征均正常，病情在恢复中。

据了解，“肠系膜静脉血栓并小肠坏死”临床上较为少见,早期症状不明显,因为没有特异性，容易与其他急腹症互相混淆，在临床上误诊率与死亡率均居高不下，国内外医学文献中记载，“大面积肠坏死”病例术后死亡率可达80%以上，像这样“大面积切除小肠”的病人能够被救活，相当少见。

“如果医生临床经验不足，或家属介绍病情时懈怠，患者治疗态度消极，都可能错过最好的手术时机而导致严重后果。”孙孝东介绍，广泛小肠切除术后，维生素和矿物质等营养素吸收均会发生障碍，小肠实现功能代偿需要时间，手术之后患者每天都要少量多餐，以高热量、高蛋白质、低脂肪、少渣半流质或软食为主。

最后专家提醒，肠坏死原因复杂，不容易被早期发现，提醒中老年人，尤其伴随有心脏病、血管病史者，突然出现急性腹痛，呕吐、腹泻、血便应迅速就医，不要忍不能等，以免延误时机。

（齐鲁壹点记者 刘志浩）