广州52家平价药店推出两年退市 曾列入十件民生实事

　　多家药店负责人表示， 开办平价药店未令盈利状况有明显改善

　　一度让各方寄予厚望的药品平价商店(下称“平价药店”)，已经悄然退出广州市场。新快报记者近日走访多家药店，经营者向记者证实了上述消息。

　　“看病难，买药贵”一直是让人困扰又无奈的事情。为确保人民群众“病有所医”，广东省计划从2013年起在全省建设至少300家平价药店，以促进药品价格 合理降低，助力医药价格改革深化。平价药店建设当时不仅被列为十件民生实事之一，而且也是配合《广东省人民政府关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改 革实施方案的通知》(粤府〔2012〕154号)的重要举措。它对于稳价惠民，合理降低药品价格，创新医药价格管理机制，促进医药分业和医疗卫生体制改革 具有重要作用。

　　■新快报记者 吴俊捷 实习生 黄钰婷 文/图

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　　多家药店证实已经暂停

　　据了解，广州市平价药店项目正式开始于2013年，至今共投入补贴金额95万元。2013年补贴金额24万元，其中新建奖励资金14万元，持续经营奖励资金8万元；2014年，补贴金额71万元，其中新建奖励资金58万元，持续经营奖励资金13万元。

　　广州市平价药店项目选择的都是在消费者中享有较高知名度、配送能力强、管理规范、具备医保定点零售药店资格的药品零售龙头企业作为建设主体。可供查询的最 新资料显示，广州市共计建成平价药店52家。其中大参林医药集团股份有限公司(20家)、广东金康药房连锁有限公司(16家)、老百姓大药房连锁广东有限 公司(9家)、广东百源堂医药连锁有限公司(4家)、国药控股国大药房广州连锁有限公司(3家)。

　　被确认为平价药店之后，药品的经营品种、价格都必须达到省级价格主管部门的规定。一般是选择常见病、慢性病治疗用药以及销量大的药品作为平价药店的经营品 种。平价药店销售的平价药品治疗类别不少于15类，剂型品种原则上不少于200个，固定销售的剂型品种原则上不少于100个。药品价格应低于周边1公里商 圈内零售药店同厂家、同剂型规格药品市场平均销售价格的5%以上。

　　多家平价药店的负责人表示，达到政府的价格、品种等要求并无压力。金康药房总经理郑浩涛告诉记者，一般是推出至少500种常用药品作为平价品种。老百姓大 药房的负责人则告知记者，一般是拿800-1000个药拿出来做平价，比市场价格低5%-10%。国药控股国大药房相关负责人也告知，平价药房一般比市场 价低5%-8%。

　　在近期走访中，多家平价药店经营者告诉新快报记者，项目已停止，具体原因尚不明。记者就此求证广州市发展和改革委员会，至发稿止未获回复。

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　　对药店市民作用都不大

　　平价药店项目暂停，但作为参与主体的几家药店负责人都表示，项目暂停，感触并不大。因为药店一直走的平价策略，让利的药品并未带动盈利状况的明显改善。

　　金康药房总经理郑浩涛就告诉记者，经营平价药店整体上算下来盈亏平衡。国药方面的负责人也告诉记者，和政府相关部门所签的合同期是2013年10月 -2014年12月，但平价药店带动人流的作用并不明显。老百姓药店负责人则坦承，做和不做，平价药店的经营情况基本上没有什么变化。

　　据了解，推行两年，并非所有前往平价药店的街坊都了解这一项目。相比之下，慢性病长期吃药的老年人群体对于平价药品的价格优惠有感觉。偶尔前往药店购买感冒等家庭常备药的中青年群体并不了解，对于平价药的价格优惠幅度基本没有认知。

　　居住在越秀区启明社区的张爷爷，因患有高血压，常年离不开药。他指着大参林东华中分店墙上张贴仍未拆的“药品平价商店服务公约”，告诉记者，“平价药店我了解，就是在保证药品质量的前提下，价格还至少得比旁边便宜5%”。他表示，一年下来至少可以省四五百块钱。

　　一位药店工作人员告诉记者，“以香雪18支装的抗病毒口服液来说，一般价钱维持在30元左右，即使让利5%，也就是1.5元。不常吃药的年轻人，偶尔感冒吃一次少花1.5元钱，感觉不大。疗程吃药的，才能感觉到。”

　　探因

　　政府有补贴

　　平价药店为何还两头不讨好？

　　原因 1

　　未纳入医保统筹报销 缺乏吸引力

　　早在2009年医疗改革开启之年，广东省颁布实施《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法(试行)》规定，广州市在职职工及退休人员，在社区卫 生服务机构及指定基层医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金支付65%，每人每月统筹账户最高支付限额为300元。2011年则进一 步将普通门诊统筹金支付提高至75%。而今年7月1日起施行的《广州市社会医疗保险办法》(穗府令第123号)中规定广州市职工医保参保人员在社区卫生服 务机构及指定基层医疗机构使用基本药物发生的费用，由职工社会医疗保险统筹基金至少支付80%。

　　不少在药店买药的顾客也向记者表示，医保个人账户资金可转存可累计。相比之下，统筹账户每个月300元的最高使用限额不可转存，也不可累计。因此，一般都是优先使用统筹账户资金，其次才使用个人账户，最后医保账户资金不够用之后才会选择来药店。

　　原因 2

　　是不是平价药店 药价变化不明显

　　尽管平价药店项目已停，但光顾药店的街坊们表示并未感觉到药价上浮。

　　在越秀区东华西路的大参林1141分店，记者来到时正赶上药店促销。不少老年病号告诉记者，并未感觉价格有上调。记者发现，类似于藿香正气液、胃康灵胶囊、板蓝根颗粒、抗热解毒感冒药等等家庭常用药，不少都是有买有送，类似于第一件原价，第二件半价等等。

　　居住在天河区龙洞的刘婆婆，去年在南方医院被确诊为糖尿病患者。她告诉记者，一般自己医保账户金额用完之后，就会在金康药房五羊分店购药，但一直未感觉价格有上浮。

　　多家平价药店项目的经营者也都表示，虽然平价药店项目已暂停，但是并没有上调价格。

　　前瞻

　　药店买药 医保报销

　　当前难做到 也难一步到位

　　在药店直接使用医保统筹账户买药是否可行？新快报记者采访了相关专家。

　　北京大学药学部主任史录文认为，当前很难做到，而且即便展开，也很难一步到位，这需要一系列的配套措施。

　　史录文表示，当前无论是处方外放、医院执业药师队伍建设，还是零售药店本身的医师水平，药品经营质量管理、药师到位等相关措施都还没有到位。比如“加大医 保控费，合理用药”这个方面，如何判定药店是不是合理用药，还很难清晰界定。此外，医保的关键是费用合理使用，这需要科学的监管手段。但是，医保支付一直 存在骗保现象，医保控制、管理到位很困难。这一系列配套措施还没有完全到位，若现阶段放开，时机恐不成熟。

　　针对医保统筹报销为何给予公立医院准入资格，他表示这并非政策故意向医疗机构倾斜，而是出于可以使用行政手段对医院等医疗机构进行干预管理的考虑。药店的话，使用行政手段干预很难到位。

　　广州社科院高级研究员彭澎认为，当前社区医院和药店各自承载的功能不同。药店承载的主要还是买药的功能，而社区医院等承载的主要是看病、诊断、检查的功能。但是医改的终极目标是患者至上，使患者就医方便又节约。

　　北京大学药学部主任史录文则进一步指出，国外在这方面已经非常成熟，这的确是个大方向。长远来说，医保统筹基金向零售药店放开是没有问题的。药店，更多是慢性病管理。如果将药店的力量调动起来，可以减少大医院门诊的压力。