服药喝水有讲究

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　　不少患者存在误解，认为只要医生“对症下药”，按正确的时间、剂量服用，就可以了。如果服药后久不见疗效或者是出现不良反应，那肯定是药物的原因，或者是医生没有用对药。其实，服药用的水也会影响药物的疗效。

　　水的类别

      用白开水送服药物是个常识，但仍有很多人为了图方便，“就地取材”，管你是矿泉水、茶水、牛奶、豆浆、果汁，或是含酒精的饮料，能送下药物就可以了。其实，这种做法是很不可取的,轻则使药效减弱，重则使毒性增加。

　　（1）矿泉水和白开水成分上是大不相同的。矿泉水里含有开水所没有的铁、钙、镁、锌等微量元素和金属离子，如果药物与矿泉水搭配服用的话，矿泉水里的某些金属元素就易与药物中的成分起反应，有时反而会使药效降低。例如可使四环素类药物、抗结核药物异烟肼的抗菌作用减弱，甚至使强心苷类药物毒性增加等。

　　（2）茶水中含有大量的鞣质，容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生作用。

　　（3）牛奶、豆浆中也含有钙，也不宜送服四环素类、喹诺酮类、强心苷类药等。

　　（4）酸性的果汁汽水会降低碱性药物的药效。

　　（5）含酒精的饮料.因为乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，某些药如甲硝唑可干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以甲硝唑、替哨唑，头孢曲松、头孢哌酮等不得用含酒精的饮料送服，并且服药前后几天也应避免饮酒或服药含酒精的饮料。

　 　正确的选择是白开水或纯净水，或者是按照药品说明书中提到的其他液体送服。

      本文作者：湖南省儿童医院 药学部 冯坚 药师、执业药师