大朗社区卫生服务中心：做群众的“健康守门人”
大朗社区卫生服务中心获评为东莞市“单打冠军”实现社区卫生服务全覆盖，获得国家省市荣誉共40项
■新的大朗镇社区卫生服务中心设计效果图（本文图片均由大朗供图）
记者获悉，大朗镇社区卫生服务中心在全市33个社卫机构里脱颖而出，在2018年度东莞市社区卫生服务机构绩效评估中总分排名全市第一，获评为2018年度东莞市“单打冠军”。
近年来，大朗镇社区卫生服务中心在新时代卫生与健康工作方针的指导下，不断深化医药卫生体制改革，认真贯彻落实“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以看病“有效”“便捷”“价廉”为基石，以重投入、抓质量、求内涵、促发展为着力点，力求提升全镇社区卫生服务机构的服务能力。
目前，该中心下设16个站点，从空间上实现了社区卫生服务全覆盖，形成了“社区医疗15分钟服务圈”。该中心先后获得了“全国百强社区卫生服务中心”“2017年优质服务示范社区卫生服务中心”等国家省市荣誉共40项。
展望2019年，该中心将借助搬迁新址的契机，以全新的理念融入到社区基本公共卫生服务工作中，发挥好“健康守门人”的最大作用。
■大朗镇社区卫生服务中心
优质服务
16个站点
实现社区卫生服务全覆盖
成立于2008年的大朗镇社区卫生服务中心，坐落于大朗镇圣堂福兴街，是一个具有独立法人资格的公益一类事业单位，实行“政府办，政府管”的管理体制及收支两条线的经济管理模式，负责为全镇30余万居民提供平价的基本医疗、优质的家庭医生签约服务及免费的14项基本公共卫生服务。
记者在大朗镇社区卫生服务中心看到，该中心呈类四合院式分布，分别设有预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、口腔保健科、医学检验科、医学影像科、妇女保健科等科室，络绎不绝的市民穿行其中，基本满足了社区居民常见病、多发病的就诊需求。
据社卫中心工作人员陈漪珮介绍，大朗镇社区卫生服务中心下设有16个站点，从空间上实现了社区卫生服务全覆盖，形成了“社区医疗15分钟服务圈”。该中心成立以来，始终坚持以群众对健康的向往为动力，以百姓对服务的满意为目标，不断完善硬件设施，提升内在实力，强化便民措施，丰富服务内涵，让群众在家门口就能享受到高水平、专业化的基本医疗服务。同时，该中心以建立健全优质、高效的公共卫生服务体系为抓手，以人的生命周期发展为出发点，提供生命全周期的健康服务，全面保障人民健康。
数据显示，2018年度，全中心为1136722人次的门诊病人提供诊疗服务，抗生素处方比例为15.63%，静脉点滴处方比例为3.37%，平均处方费用仅为59.63元，人均药品费用仅为33.89元，用药、治疗合理规范，有效减轻群众负担；全年全中心转诊率为10.6%，群众就医获得感不断增强，分级诊疗成效显著。在群众满意度方面，2016年市社区卫生服务机构年终绩效检查群众满意度为94.6%，2017年为96.4%，2018年为96.8%，逐年增长的数据是服务质量的有力体现。十年如一日坚守的公共卫生服务工作得到了上级的肯定、百姓的满意，相继获得了“全国百强社区卫生服务中心”“2017年优质服务示范社区卫生服务中心”等国家荣誉2项，省市荣誉38项。今年更是在2018年度东莞市社区卫生服务机构绩效评估中总分排名全市第一，在全市33个社卫机构里脱颖而出，获评为东莞市“单打冠军”。
■常德林医生在给病人问诊
扎根基层
构建科学健康管理服务体系
一直以来，大朗镇社区卫生服务中心积极探索发展之路，坚持先进理念，从上而下努力构建科学完善的公共卫生服务项目管理体系。
刘香是大朗镇社区卫生服务中心的一名普通护士，自从2008年加入社卫至今，刘香一直坚守在医务护理第一线。在接受记者采访时，她对老年人健康体检、家庭医生签约等服务内容如数家珍。她告诉记者，在社卫工作的这11年，在岗位上的时间比在家里的时间还要多，遇上季节性疾病高发的时期，更是忙到不着家，跟同事相处的时间也比跟家人相处的时间还要多。长期在一线工作的她，也摸索出了跟患者的相处之道。“我跟患者相处就是以跟朋友相处的方式进行的，我会愿意在工作时听他们说说话，陪他们唠唠嗑。”也正是由于她的善解人意，周围的人们都亲切地称呼她为香姐。
在大朗镇社区卫生服务中心，像刘香这样的医护人员并不是唯一。常德林是一位声名远播的中医主治医师，不少深圳、惠州等周边城市的市民都慕名前来就医。也正因如此，医术精湛的他常常忙得不可开交。“没办法，人家一早赶来挂号排队，我就算下班时间到了，也要把挂了号的患者诊断完，不然我心里放不下，就今天上午到现在我看了差不多20位患者了。”记者低头看了下手表，显示是上午10时15分。
基于全镇的实际情况，大朗镇社区卫生服务中心走出了一条属于大朗的“医”“防”结合的道路，在为患者提供丰富多样的医疗保障的同时，还与基本公共卫生服务相结合，努力提供完善的健康管理服务。
“比如，我们的医务人员每天都会定时去敬老院坐诊，监控老人们的身体健康状况，发现了问题会立即处理。此外，在我们社卫中心右手边的中医馆内，还专门设置了一个‘慢性之家’和健康宣教区，我们会不定期举行慢性病健康讲座，加强对全镇老高糖长者的健康指导和综合干预，逐步提高改变传统就医思维，促进全镇老年人合理用药的思维形成。”陈漪珮向记者介绍说。
大朗镇社区卫生服务中心坚持“诊前开档，诊后更档”的就诊流程，充分融合利用医疗与居民健康档案，推动居民健康档案成为医防结合的全民健康信息系统。为站点配备数字式十二道心电图机，网络直接传输数据，实现站点与中心检验数据互联互通，形成专科医疗资源共享的局域网，为老高糖患者必须检查的开展拓宽诊疗层面。此外，以临床专业技术为依托，深入推进老高糖人群健康管理，重点人群就诊更主动，生活也更健康。同时，还联合大朗医院、康华医院等上级医院，建立微信群，及时向专家咨询疑难检查结果，争取病发前的黄金时间，提高老年人等重点人群危急病种的诊治效果，维护老年人群体健康。
■新的社区卫生服务中心大堂效果图
创新发展
当好居民“健康守门人”
自2015年家庭医生签约工作开展以来，大朗镇社区卫生服务中心通过不断摸索与实践，总结经验并坚持走符合大朗镇实际情况的家庭医生签约服务发展新模式，当好居民健康的“守门人”。
据了解，该中心将家庭医生签约与基本公卫工作有效联合，坚持“以点带面、以个人带家庭，以重点人群带普通群众”的工作思路，把签约重点首先放在老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者等公卫重点人群，再借以拓展家庭医生签约人群和宣传覆盖面，签约工作逐步展开、稳固前进。依托于家庭医生签约服务，该中心基本公共卫生服务项目得到有效提升。
为提升家庭医生服务水平，增强群众服务获得感，大朗镇社区卫生服务中心注重家庭医生团队建设，以站点为单位组建家庭医生团队，团队囊括站点的两名全科医生，采用互为AB角的工作模式，发挥“医”“防”结合优势，医疗公卫两不误，相辅相成，共同提高。同时，对团队成员进行岗位分工和职责的强化培训，培养成员的工作激情和责任感，形成各司其职，团结有序的局面。此外，该中心还为家庭医生团队配备了信息化全科医生巡诊箱，通过健康数据全方面高效采集和实时传输功能，及时更新居民电子健康档案，为家庭医生服务的开展提供精准有效的技术保障，在提高服务效率的同时，还保证签约实效，让服务更精细，群众更满意。
2018年是大朗镇社区卫生服务中心成立发展的十周年，该中心着眼于细微，立足于当下，始终坚持以病人为中心，以医疗队伍为财富，以公卫工作为抓手的服务理念，为患者提供整洁舒适的环境，规范有序的治疗，周到贴心的服务，带来便捷温馨的体验。放眼于未来，将继续创新服务模式，打造双优的医疗和公卫服务品质。
■新的社区卫生服务中心中医馆效果图
医防结合
打造成“健康超市”新模式
2019年，大朗镇社区卫生服务中心迁建入选了全镇10大民生实事。据介绍，大朗镇社区卫生服务中心新址选于东莞市大朗镇美景中路888号（华洋家居侧），总建筑面积约为29204.6平方米。迁建完成后，新中心将继续秉持“医”“防”结合的先进发展理念，医疗公卫两手抓紧，相互促进，相互提高，用优质的医疗拓展公共卫生服务工作开展的广度，又以公共卫生服务开展的广度提升医疗服务水平的高度，促上级优质医疗资源下沉，提公共卫生服务水平，努力为大朗居民把好健康的两重大门。
据大朗镇社区卫生服务中心主任余祖卫介绍，将逐步转变群众的传统健康观念，实现新时代健康战略。接下来，将借助新中心搬迁的契机，以全新的理念融入到社区卫生服务工作中。以个性化服务为目标，打造一支以全科医生为灵魂的质量高、服务好的健康管理专家团队，发挥“健康守门人”的最大作用。而对于医护人员来说，首先要做的是转变理念，适应新的角色定位。坚持以门诊量加深群众基础的工作方法，以优质医疗带动公卫深入开展，把握“将健康关口前移”的新思路，从“以疾病为主”向“以健康为主”过渡，探索医疗和预防结合的新工作模式，充分发挥“1+1>2”的结合作用，将“医”“防”结合当作实现“健康大朗”战略的有力手段。
在余祖卫的规划中，新的社卫中心将会打造成“健康超市”的模式，“人们去社卫不再是单纯的寻医问药之旅，而是会在琳琅满目的宣传资料、活动沙龙中‘顺手捡走’几样健康小知识、养生小心得等等类似的健康小百科。我们社卫中心还会招募培养一批自己的‘讲师天团’，在新中心开辟讲座沙龙，比如家庭主妇讲煲汤心得，养生专家讲养生知识等等，作为我们的第二兴趣课堂。”
在各项公卫服务中“最吸睛”的儿童疫苗接种业务，在新的社卫中心将会被打造成游乐园式的特色区域，配置上孩子们感兴趣的游乐设施，让来接种疫苗的小朋友们流连忘返，缓解打疫苗的恐惧。另外，新中心别具特色的中医馆将变被动为主动，采用沉浸式健康宣传的模式，让患者就医的过程变成“扫盲”的过程。“比如医生开给我三种药，其中有甘草，那甘草是生长在什么环境下的呢？那种药又是哪个部位的，能起到什么作用呢？这样一次诊疗之旅会让群众对中医药有更新更全面的了解，从而使中医文化深入人心，提升人民群众对中医的认知和依从性。”余祖卫介绍道。（记者 李健武 通讯员 曾云妃）
