到2016年底广东每个城乡家庭都能拥有家庭医生
在试点的广州市海珠区,要求家庭医生的问诊时间不能少于8分钟,同时24小时提供电话咨询
您可以24小时免费进行健康咨询;通过他们,转诊还可走绿色通道……他们就是您的家庭医生。今天是第5个“世界家庭医生日”,广东省卫生计生委在全省同步开展主题为“让每个城乡家庭都拥有一个家庭医生”的宣传活动。据省卫计委有关负责人介绍,目前,广东已有57个省级城乡家庭医生式服务试点县(市、区)。至2016年底,要在全省城乡基本建立家庭医生式服务基本框架和服务理念;试点阶段,基本实现有需求的家庭或个人与一个家庭医生团队签约。
昨日,新快报记者实地走访广州的两个试点发现,家庭医生团队给群众的生活带来了很多新变化。
■新快报记者 黎秋玲 通讯员 粤卫信
好处多多 七成家庭签约家庭医生式服务
测血压、量血糖、抽血查乙肝……昨日,几十名老年人在广州市萝岗九龙镇中心卫生院门口排队等候,社区医生给他们进行了免费体检。“签约家庭医生服务后,65岁以上的老年人可享受免费体检。”萝岗九龙镇中心卫生院院长胡斌介绍说,镇卫生院组建了由3-5人组成的13个家庭医生服务团队,“团队定时上门为村民服务,孩子半夜发烧感冒,一个电话也能找到熟悉的医生来咨询”。
胡斌说,为了让居民能信任家庭医生式服务,这里的经验是用好农合报销政策,引导更多居民首诊在社区。九龙镇辖区居民看病,药品全部实施零差率销售,并全面实施一般诊疗费收费政策,村卫生站一般诊疗费收费标准5元/次,医保报销比例为70%,而签约家庭医生式服务的对象在村卫生站就诊,还可以再减免一般诊疗费个人自付部分(1.5元/次)。
另外,家庭医生团队协助签约居民中的高血压、糖尿病患者免费办理萝岗区新型农村合作医疗慢性病疾病鉴定,慢病门诊报销比例在普通门诊基础上提高20%,达到70%,每人每年每病种累计报销额度由255元提高到600元(最多3个病种);签约对象通过家庭医生团队转诊到区级医院还享受“一免三优先”服务,即免挂号费、优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务。通过多种措施,目前辖区70%多的家庭签约了家庭医生式服务。
防治结合
行动不便者可设立家庭病床
根据试点方案,65岁以上老年人、0岁至6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等是家庭医生式服务的重点人群。省卫计委相关负责人表示,通过对重点人群的试点服务,要逐步向普通人群辐射,促进“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、有序就医”格局的形成。
“虽然我们在全市最早开始家庭医生式服务,但目前还处于探索阶段,在思考将以什么样的模式来服务居民。”海珠区沙园街社区卫生服务中心副主任何素晖对记者表示,辖区1.44平方公里,管理6.6万居民,辖区有1万多慢性病患,65岁以上居民1万多人,但迄今为止,签约家庭式服务的只有4000多户。何素晖说,签约家庭医生式服务后,可以提供上门服务,收取初诊费20元,另外,卫生服务中心有110多张病床,在家门口看病住院十分方便,行动不便的居民还可以居家建立家庭病床,“目前,建了七八户家庭病床,每次上门只收取15元上门费。”何素晖表示,家庭病床服务形式还兼顾居家养老、医养结合。
根据日前出台的《广东省城乡家庭医生式服务试点工作指导意见》提出的工作目标,2015年,全省城乡试点推行家庭医生式预约服务。建立以基本医疗与公共卫生信息平台为基础的信息化建设,建立与社保系统及地区医院联通的信息平台体系;2015年—2016年,加快全科医生的培训,多途径充实家庭医生式服务队伍。尽快建立与家庭医生式服务相适应的配套制度,加大政策支持力度。至2016年底,要在全省城乡基本建立家庭医生式服务基本框架和服务理念。
■知多D
家庭医生并非私人医生
何素晖指出,家庭医生签约服务是以自愿为原则,由社区医生、护士、防保人员组成的健康管理团队,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗卫生服务,防治结合。
政策答疑
重点人群每年免费体检一次
问:签约后可以享受到的服务内容主要有哪些?
答:例如,每年免费为家庭中的重点人群体检一次,包括0—6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者;提供24小时免费电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。
问:哪些人(家庭)可以享受家庭医生式服务?
答:凡在城乡居住半年以上的,包括户籍及非户籍居民(家庭)都可以签约。
问:广州有哪些社区卫生服务中心可以签约家庭医生?
答:省家庭医生协会常务副会长吴育雄说,广州的社区卫生服务中心基本上都可以签约家庭医生式服务了,不过由于人手有限,很多社区卫生服务中心会先覆盖慢性病患者、老人、小孩等重点人群。
问:怎样签约家庭医生式服务?
答:到社区卫生服务中心进行签约。具体可咨询附近的社区卫生服务中心。
问:签约后,医生是否都会上门看病?
答:不是。一般是通过保健咨询和预约诊疗实现“一对一”的医患服务。是否上门需要评估。
压力大待遇低 基层最缺全科医生
家庭医生式服务推行的难题:
一个家庭医生式服务团队起码要服务2000～4000个家庭,基层医生工作待遇仍然不高……昨日,社区卫生服务中心相关负责人也向记者坦言,家庭医生式服务在推行当中,也遇到了一些难题。
“可以签约的家庭医生有35个,人力配置不可能做到为所有居民都提供全方位的服务。”何素晖透露,沙园社区卫生服务中心日均门诊量1200-1400人次,另有100多张病床,医生们的工作重点还是放在日常诊疗中。此外,目前还存在信息化程度不高的问题,比如建立了居民健康档案,不能随时共享更新,另外,基层医生待遇很难上去,“因为绩效总额是封顶的,干多干少差不多”。
“基层目前最缺全科医生。”省家庭医生协会常务副会长吴育雄告诉新快报记者,培养一个全科医生起码要8年。
■相关新闻
海珠区已有14间社区医院
可提供家庭医生签约服务
新快报讯 记者卢佳 通讯员毛镗斐 海宣报道 昨日下午,海珠区卫计局在沙园街举办家庭医生签约服务。据了解,海珠区已经有14间社区医院提供家庭医生签约服务。医生不仅询问病人的病情,还会了解病人的家庭近况等信息,除了开药,更重要的是提供保健、防治甚至食疗、运动等综合建议。
相关负责人介绍:“我们要求家庭医生的问诊时间不能少于8分钟。随着签约人数的增加,在全科医生比较紧张的情况下,我们通过组建团队的方式提供家庭医生签约服务,并设立24小时值班热线,接受签约居民的咨询和预约”。
目前,签约居民可通过微信、Q群、电话随时联系家庭医生团队,海珠区家庭医生签约系统则正在研发,居民将能用手机客户端完成签约、预约等事项。到2017年,海珠区预计家庭医生签约实现100%覆盖全区居民。
