良药变毒品？市面上这些止咳水容易上瘾！
止咳水上瘾相信很多人都清楚,可是市面上在售的强力枇杷露也会导致上瘾你知道吗?
一名42岁的广州的哥黄俊3年前因感冒咳嗽自行购买强力枇杷露,为强求效果一天喝一瓶最后上瘾,竟然发展到一天要喝五瓶。就这样喝了两年多,茶饭不思,身体每况愈下,工作也丢了。枇杷露为何也会上瘾?黄俊的接诊医生告诉记者说:“ 是因为药物里面的核心成分罂粟壳可令人上瘾 !”
记者走访市面上多家药店发现,强力枇杷露目前属于非处方药,消费者轻易可以购买到。目前较主流的几个牌子： 999牌、胡庆余、白云山、百神等强力枇杷露都含有罂粟壳成分 。专家说:“枇杷露作为一种药品,药品和厂家本身是没有错,关键就是消费者要改变用药习惯,按照服用说明按量服用。”
专家还提醒说,目前非处方药中含有右美沙芬成分的药品上瘾也多见,有个患者发展到一天要吃96片;而一些睡眠状况不好的人士,如果连续2年以上过量服用含“苯二氮卓”的精神类药物会导致记忆力下降。
案例
一天喝五瓶枇杷露
的哥自言成了废人
黄俊是广州本地人,今年42岁。他告诉记者,大概3年前,因感冒咳嗽非常严重,晚上睡不好觉,便到药店买止咳露。“我看到药店里有普通的川贝枇杷露,还有强力枇杷露,我想好得快一点,也没仔细看成分,直接就买了强力枇杷露”。
黄俊说,虽然药物说明书上建议每次服用15毫升,一日三次。但他觉得咳嗽实在太痛苦,求治心切,一次就喝了半瓶,一天喝两次, “镇咳效果的确不错,吃完有种轻松、放松的感觉,很想睡觉”,他以为这是正常的药物效果,并没有在意。
慢慢地,黄俊觉得越来越不对劲。“吃了大概一个礼拜,剂量就上来了,一天要吃一瓶多到两瓶,一不喝就感觉不太舒服,心里总是挂念着,脑子乱乱的”。
他翻看药品包装,看到成分里有罂粟壳,心里暗想不妙:我该不是上瘾了吧。黄俊意识到这个药物不能再吃下去了,尝试自己戒掉,可是只要半天不吃就撑不住了,“不停地呕吐,周身冒冷汗,胸闷,全身发麻好像有蚂蚁在咬”。
直到入院治疗前,黄俊一天要服用四五瓶强力枇杷露,而且再也没有轻松的舒服感,吃不下饭,胸闷想吐,作息日夜颠倒,什么事都做不了,“像个废人一样”。一年多前,不得不辞掉了的哥的工作待业在家。
某治疗中心主任何日辉接诊了黄俊后,经过药物戒断和UROD全麻脱瘾等治疗后,现在的黄俊已经基本恢复了,再过几天就可以出院回家了。“哪里想到随便都能买到的枇杷露都会上瘾啊!再也不敢乱吃药了!”黄俊想起来都感到后怕。
分析ANALYZE
枇杷露里的罂粟壳成分可致上瘾
为什么强力枇杷露也会使人上瘾?专家告诉记者,是药物里面的核心成分“罂粟壳”令人上瘾。
据介绍,罂粟壳是罂粟的干燥成熟果壳,是一类阿片类镇痛药,其药理作用与吗啡相似。罂粟壳进入人体后,可作用于躯体中的阿片受体,令大脑产生欢快感,类似于海洛因成瘾。
随着服用时间的延长,人体的阿片受体出现相应变化,对此类成分产生耐受,需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止,则会出现戒断症状,导致人体非常痛苦,要靠继续服用才能减轻痛苦。
“不过,枇杷露本身和厂家都是没有错的,错就错在患者不按规定服用。” 专家说,罂粟壳虽然可致上瘾,但同时具有止咳防泻的药物作用,是国家允许的药物成分,在多种止咳药物,尤其是强力枇杷露中都有,但需要严格按照剂量使用。 如果严格按医嘱或建议剂量服用含罂粟壳的强力枇杷露,一般不会上瘾,可是上述患者一天吃半瓶,就有很大的成瘾风险了。
提 醒
市面上哪些止咳水容易上瘾?
市面上还有像使黄俊上瘾的类似枇杷露吗?记者走访市面上多家药店发现,强力枇杷露目前属于非处方药,消费者轻易可以购买到。目前较主流的几个牌子:999牌、胡庆余、白云山、百神等强力枇杷露都含有罂粟壳成分。
据介绍,目前可致成瘾、正被滥用的非处方药还包括右美沙芬药片等。就在几天前,一位专家所在的医院还收治了一名右美沙芬成瘾患者,一天要吃96片,令人惊心。
一些含有罂粟壳的具有止咳作用的中草药糖浆剂如强力枇杷露、麻芩止咳糖浆、清热止咳糖浆等(罂粟壳含量多未注明,但临床用药剂量在安全范围),长期、大量、连续服用,亦可成瘾,因为罂粟壳中含有吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀等鸦片中所含有的成分。
另外，常用的含有磷酸可待因成分的止咳药水还有：联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、新泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克、可非、可非止咳露、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、万辉化痰止咳露、复方福尔可定口服溶液(澳特斯小儿止咳露)、奥亭止咳露、欧博士止咳露、博士小儿止咳露、苏菲止咳糖浆、强力止咳露、可愈糖浆等。这些止咳药水的磷酸可待因的含量一般在0.10%左右。也不能长期过量服用。
还有一种比较特别的止咳药水——可非止咳药水,其含有一种成分叫“非那根”,有很强的镇静作用,所以服用了这个止咳水会很想睡觉。通常,不同止咳药水的成分略有不同,成瘾症状也有一定差异。
建 议
药物成瘾防治在“疏”不在“堵”
一位专家表示,2015年含可待因的止咳药水被列入二类精神药品时,他感到相当震惊,“我国是全世界唯一一个把止咳药水列为精神药物的国家,相关部门肯定是经过了慎重的考虑,也的确有遏制的效果,可是肯定会给老百姓带来不便,效果好的镇咳药更难买到了”。
“更严重的是,虽然很多人无法滥用含可待因的止咳药水了,但是转化成为其他药物成瘾,比如其它处方药如氨酚曲马多,甚至非处方药右美沙芬和强力枇杷露等等,“难道要把这些药物也升级管理吗?不太现实。”上述专家说。
专家指出,加强管控并不能杜绝所有非法购买渠道,不少患者轻易而举地就能通过网络、熟人等渠道买到含可待因的止咳药水。所以,药物成瘾防治问题宜疏不宜堵。国际上对于毒品和药物成瘾的“五环闭环”战略应受到国内相关部门的重视,即形成一个“闭环”,包括预防、教育、治疗、监督和监测、执行共五个方面。
