比利时安乐死人数逐年攀升 医学界担忧道德危机

　　【环球网综合报道】据台湾“中央社”9月2日报道，执行安乐死法案12年的比利时，选择安乐死人数逐年攀升，但其背后可能存在不为人知的道德危机。

　　据报道，随着人的自我选择意志日益高涨，越来越多国家同意有条件的开放安乐死，让处于极度痛苦的病患得以有尊严的死去。荷兰是全球第一个通过安乐死法案的国家，但对安乐死的执行有高度前提，要求必须是出于病患个人意愿，医生必须出示证明，确定病患的痛苦无法减轻也无法忍受，同时医师与病患之间也必须达成共识，确定安乐死是唯一选择。

　　邻近的比利时也跟随荷兰的脚步，在2002年通过安乐死法案，2013年2月进一步透过国会表决，同意12岁以上的儿童也得以在有条件的情况下，选择安乐死。表决当天，国会旁听席还传出大喊“杀人犯”的反对声音。

　　但从当时国会的表决中，86票赞成、44票反对、12票弃权的结果来看，高度重视个人人权的欧洲国家，人的自由意志更优先于可能发生的道德危机。

　　比利时通过的未成年人安乐死法案，对于年满12岁的未成年人选择安乐死有高门坎限制，除了必须符合成年人安乐死的所有规范外，也要求必须是罹患不治之症的末期病患，必须获得家长同意，也要求必须透过书面文件申请，并透过医师进行判定，确定儿童具有识别能力，清楚知道安乐死的概念与执行内容。同时，若有必要，必须提供心理辅导。

　　只是一个还不满18岁、多半仍显得稚气的孩子，真的知道什么是生、什么是死吗？比利时在讨论是否放宽未成年人安乐死时，社会上充斥支持与反对的不同声音。即使法案已经通过近半年，仍有不少人对这项法案高度质疑。

　　持反对立场的布鲁塞尔大主教曾经公开表示，在法律层面，青少年连经济、感情这些问题都不能自我决定，现在突然让他们决定自己的生死实在是没有道理。多达160名比利时小儿科医生也发表公开信表达反对立场，认为这个法案可能引发道德危机，也怀疑未成年人是否有能力做出这样重大的决定，何况现代医学绝对可以减轻病患的肉体痛苦。

　　但支持者认为，这项法案并非同意所有的未成年人得以选择结束自己生命，只有罹患绝症、身体疼痛难以忍受的儿童会面临这样的抉择，而他们只要确定具有辨识能力，清楚了解“生命走到终点”的概念，没有理由不让生不如死的他们决定自己的生死，免除病痛的折磨。因为解脱的往往不光是他们，还有陪在他们身边的亲友，让他们不用再天天强忍泪水，看着至爱的孩子，生命活力一天一天的流逝。

　　支持者更以荷兰为例表示，自2002年法律正式生效，开放12岁以上尚未成年人申请安乐死以来，仅有五名小孩选择结束生命。这背后的因素虽然还有待研究调查才能确知，但支持者多半相信，这里头绝对有相当大的因素，来自于舍不得轻言放弃骨肉的父母的反对。

　　执行安乐死法案12年的比利时，选择安乐死的人数也逐年攀升，光是去年就增加到1816例，其中以70到90岁的人数最多，达到53.5%：其次是60到70岁，约占21%，60岁以下占15%，另有7%为90岁以上老人。

　　医学界担忧，选择安乐死的人数逐年增加，除了来自于接受这个概念的人越来越多外，背后可能存在不为人知的道德危机。

　　德国的一份针对荷兰7000个安乐死案例进行的研究显示，高达41%的病患并非出于自愿，而是医师与家属的“共同合作”“协助”病患做出这样的决定。这其中，有11%在执行安乐死之际，仍意识清醒，有自主决定的能力，却“被主动”要求做出选择安乐死的决定。

　　尽管目前尚未有任何案例确定涉及道德危机，即家属为了获得遗产或保险金理赔，让病患“被安乐死”，但媒体指出，确实有不少年长的病患担忧自己可能会被强制安乐死，选择离开荷兰，前往仍未立法同意安乐死的国家。

　　安乐死或许给了蒙受巨大病痛的患者一个有尊严离开人世的机会，却也让存在强烈求生的病患可能被迫面对亲人不够爱他的现实。(实习编辑：朱天祺 审核：谭利娅)