医学专业学生毕业不能马上从医 本科学历须培训三年
■新快报记者 黎秋玲
今年计划对5万名医学毕业生统一规范培训再就业 广东40家公立医院被推荐为首批培训基地
又是一年毕业季,医学专业的毕业生们除了工作,有了新的发愁事儿。
“毕业后不能马上当医生了。”新学期伊始,广州中医药大学大四生杨笑,参加了一场关于住院医师规范化培训的政策宣讲会,宣讲会透露,从2015年开始,全国将全面实行住院医师规范化培训制度。
为配合这一政策,今年8月底,广东省内40家三甲医院被推荐成为首批培训基地,按照国家要求,进入基地培训的毕业生们,特别是本科生,将作为住院医师在临床岗位上轮转三年。培训结束后再找工作。
苦读五年本科,再加几年硕士甚至博士,毕业后还当不了医生?该政策让杨笑和他的同学们有些“郁闷”,他们担忧毕业后的出路,关注培训期间相关的待遇、归属等细节。有的甚至担心沦为医院免费劳力。
采访中,一些医院和卫生主管部门则认为,这是“大势所趋,利国利民”的政策,将保证今后各级医疗机构都有高质量、同质化的合格医生可用。
紧跟国家 广东要率先全面开展规培
去年年底,国务院7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,提出2015年在各地全面启动,到2020年全面建立住院医师规范化培训制度。按照部署,今年计划招收5万名临床医学专业毕业生规培。
“我省住院医师规范化培训工作早在1996年开始探索,起步较早,基础较好,因此,我省要率先全面开展住院医师规范化培训工作。”广东省卫计委党组书记骆文智曾如是强调。
“广东跟得很紧,也很快启动了此项工作。”广州市第一人民医院科教信息部主任包品红,多次参加了国家的视频会议、省的相关会议。在她看来,住院医师规范化培训已提到了国家战略层面。
8月26日至9月1日,包括中山一院、南方医院、广州市第一人民医院、广医一院、市妇儿医疗中心在内的广东40家公立医院(位于广州市内有22家),推荐成为全国第一批住院医师规范化培训基地,完成了公示。广东的住院医师规范化培训进入实操阶段。
根据意见,住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行,以在临床有关科室轮转为主。包品红分析说,住院医师将在各个科室轮转,对所有科室、所有常见病都有所了解,此外,有关医患沟通的技巧也会贯穿整个培训过程。
中央支持3万元/人年 待遇同工同酬
“此前,规培都由医院负责发放工资、补贴,待遇较低是事实。”广州多家三甲医院管理者向记者证实。
规培生到底有多穷?回忆规培时的待遇,刘令(化名)就觉得气短。他从南方医科大学本科毕业后,2005年留在南方医院进行住院医师规范化培训,按照合同,第一、二和三年分别发放1500元/月、2500元/月和3000元/月;接着是两年专科培训,每月工资逐年高几百元。
时光流转,即便是物价上涨的当下,规培生月领二三千元是行情。2013年,有到广州某医院规培的医生向记者透露,第一、二和三年分别发放2240元/月、3490元/月和4070元/月,规培的研究生高一点,第一年,约4410元/月,第二年约5490元/月。
博士生刚开始工资也高不到哪去,今年32岁的杨医生,2011年中大博士毕业后留在中山一院先培训,“前半年,月工资只有3000多元,无任何其他收入,随后涨到4000多元。聘为主治后,才比较正常了。”
值得期许的是,规培上升到国家层面后,规培生们的待遇将有所提高。8月底,国家卫计委公布,中央财政对规培提供资金补助,标准为3万元/人年,2/3用于补助住院医师,1/3用于补助基地和师资。另外要求各地积极争取地方财政配套支持。基地医院不得因有中央财政拨款而降低住院医师原有绩效待遇,与同类医生要同工同酬。
“规培期,医生的工资水平不能太低,这既是医生的尊严,也是能使培训顺利的保证。”广东省卫计委巡视员廖新波也建议,国家、当地政府、医院都要共同努力,提高规培生的待遇。
权威访谈
廖新波:应出台“善待”规培生政策
对临床医生严格培训,意义非凡,那么,在实操当中,规培应该注意什么问题?新快报记者采访了省卫计委巡视员廖新波。
新快报:实施规培必须考虑哪些问题?
廖新波:要全面执行这项规定还需时日。国家也要出台一些适合实际的培训计划,针对不同类型、不同层次的医生,尽可能地提高一下他们的水平,特别是保证基层医生水平的提高,从而使病人留在当地。当然,没有达到规范化培训标准的医生不得“到处跑”。
新快报:您认为规培生是否可以参加执业证考试?
廖新波:如果医生在规范培训中没有执业证,那么从事临床是违法的,至少也会引起很多法律纷争。因此,应该允许规培生参加“执业证考试”,可以先考(或领)一个“执业医师证(试用期)”,也就是说,先给规培生发一个执业许可证,允许其从事临床活动,待其完成临床规范化培训并通过考核之后,再换成注册地正式的“执业医师证”。
新快报:规培很辛苦,会否导致大量人才流失?更少人学医、从医?
廖新波:学医者必须开始就懂得这个艰苦过程。如果到了要进行规范化培训时才“恍然大悟”,迟了!经受艰苦的学医历程,留下一些甘心把医学当做自己终生兴趣与终生理想的人。正是如此,医生才会引起社会的肃然起敬,才会得到社会的认可!医生,不管他出身如何,出来后一定就是精英团体,一定要坚守道德底线,对人民的生命负责。规培过程虽然不是大浪淘“沙”,至少是“滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄泪”!
新快报:规培后要注意什么问题?
廖新波:我们要限制公立医院盲目扩张,促使经过规范化培训出来的人能向社会流动。因此,接下来我们要考虑的是:如何实施“善待”规培医生的政策问题和制度安排了!
