民营养老院，过得怎样（微观察）

　　老龄社会的来临，让养老产业成为一块诱人的大“蛋糕”。“十三五”规划建议提出，积极开展应对人口老龄化行动，全面放开养老服务市场。然而，前景为各界看好的民营养老机构最近却传出阵阵叫苦声。民营养老院，日子到底过得怎样？记者来到民营养老机构相对发达的广州等地一探究竟。

　　民营养老院入住率不到70%，建设成本高

　　记者来到位于广州市老城区的民营养老院——松鹤养老院。负责人劳伟敏介绍，养老院由投资方租用原四建工程机械厂厂址重建，拥有840张床位，目前入住床位700张左右。

　　广州市社会福利服务协会会长郑梦传介绍，目前广州市101家民营养老院入住率不到70%，仅有四五家有自有物业，超九成租用土地。

　　广州市民政局社会福利处处长叶芬介绍，按《广州市养老服务机构设施布局规划（2013—2020年）》，未来5年需要约3万张民营养老床位，目前广州市共规划了53处养老用地。

　　用地划出来后，公开招拍挂应该是最公平的建设方式。但2014年深圳公开拍卖两块养老用地，其中一块地价2.8亿元，规划建设床位300张，加上其他成本，专家测算一张床位实际投入需要250万元左右。这引起了主管部门和专家学者的忧虑。如何公平引入社会力量参与又能合理控制建设成本，将是各地需要重点解决的问题。

　　记者在采访中了解到，由于有政府投入，广州市公办养老院一般位于配套较完善的市区，且收费较低，一个月1500—2000元。而民营养老院由于要自己承担设施投入，每月每个床位收费如果低于3000元，将无利可图。收费差异也直接造成了公办养老院经常“一床难求”，而民营养老院大多数“嗷嗷待哺”。

　　纳入医保定点既需降低门槛，又需规范管理

　　松鹤养老院的医务室和康复治疗室一直人来人往，老人有点小病小痛，不用再让护工专门陪着上医院。不过劳伟敏坦言，由于医保定点申请准入门槛过高，现在医务室和康复治疗室苦于勉强维持，诊疗水平自然不可能提高。

　　广州市医保局明确表示，只要达到医保定点要求，目前优先给予养老院内设医疗机构定点资格。但目前全市101家民营养老院中，获得医保定点的只有5家。

　　记者在采访中获悉，即使这5家也让主管部门头疼，目前他们正在为查处某民营养老院医保违规问题而大伤脑筋，该院涉嫌通过挂床住院的方式将养老费用转嫁给医保基金承担。

　　实际情况是，养老院的确有部分长期卧病的老人需要方便就医。对此，业内人士建议，国家应适时推出类似“长期照顾险”“医养结合险”等险种，将长期卧病老人纳入医保范畴，这样不仅能降低他们的医疗负担，也有利于推动民营养老机构向“医养结合”方向发展。

　　政府提供支持，将在公立养老院轮候的老人引导到民营养老院

　　从长远来看，我国需要大力建设民营养老床位，来夯实养老体系的支撑底线。劳伟敏介绍，目前广州市对民营养老院有一定补贴，自有产权的养老院，每张床位政府一次性补贴1万—1.5万元，租用地块建设的养老院补贴0.5万—1万/床，另外对符合入住条件的老人每人每月也有150—300元的补贴。

　　然而，对多数民营养老院来说，这些补贴还不够给力。他们希望政府以购买服务、发行养老消费券等方式，将在公立养老院轮候的老人引导到民营养老院，同时由政府和民营养老机构共同消化后者的高成本。

　　“广州这一代老人每月养老金一般在3000多元，让他们入住3000元/床以上的民营养老院，勉为其难。” 郑梦传建议大力推广“租房养老”模式，老人入住养老院的同时出租自有住房，用租金弥补养老金的不足。