民营医院“收费”松绑 短期内不会现涨价潮

　　 民营医院高管直言减免赋税最直接有效，地税部门回应“无权制定税收优惠政策”

　　13日，羊城晚报记者从卫计部门获悉，从本月起，东莞民营医院收费将被“松绑”，医院可根据市场自行定价。

　　据了解，东莞有民营医院30多家，数量和规模均走在全国前列。对于这一新政，有民营医院高管称，短期内东莞大部分民营医疗机构不会提价，患者看病不会受影响。并称目前困扰大部分民营医院良性发展的并不是定价权，而是繁重的税赋，“进一步减免税负对扶持民营医院发展最直接有效。”

　 　虽有“松绑”令不敢提价

　　据了解，按照东莞市发改、卫生以及社保三部门的联合发文，从本月起，取消营利性医疗机构医疗服务价格备案。属于营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务项目并制定具体价格。

　　此举是否会激发民营医院涨价潮呢？东华医院是东莞民营医院典型，有着“全国民营医院中业务量最大、综合效益最好的民营医院”殊荣。该院副院长张中银认为，东莞90%的民营医院目标人群是社保病人，社保是严格按照物价规定的价格来报销的，费用有限定，这无疑给价格放开贴上了封条。此外，东莞民营医院和公立医院服务同质化比较明显，民营医疗机构擅自提价就会失去竞争力，无疑自找死路。估计短期内东莞大部分民营医疗机构不会提价。

　　其次，为了保障价格“松绑”后医疗市场的稳定，价格监检机构也将定期检查，对发现未按要求实行明码标价、高于标示价格收费、收取未标明的费用等价格违法行为给予严惩。

　　 直言减免税负最直接有效

　　“我们的服务质量、各项考核都跟公立医院一样，而且也要承担‘三无人员’救治等社会责任，但民营医疗机构既得不到财政扶持，每年还要上缴诸多税费，能维持医院不亏本就已经很不容易了。”在东莞一家民营医院的负责人看来，“收费权”松绑并无实质促进意义，进一步减免税赋才最直接有效。

　　据其介绍，2010年，国家免除了民营医院5.5%的营业税，但剩余的税收成本仍占到医院经营成本的10%。“民营医疗机构在前三年可免税，但三年税收期结束后就要缴纳多种税费。包括企业所得税、土地增值税、房产税、车船税等，甚至是连医护人员租住医院的宿舍，也要交税，前年上交的全部税赋总额占到了医院总收入的1.5%。公立医院是不用交税的，一家管理非常好的公立医院的利润率才只占医院总收入的5%-8%，而我们医院的税赋就占到了1.5%，税赋之重可见一斑。”

　　“减税问题亟待政府部门重视和解决，否则对东莞民营医疗行业的长期发展伤害极大。”有业内人士举例说，曾有民营医疗机构的投资迫于回本压力，在三年免税期内赚“快钱”，私下超范围经营、虚假宣传。三年到期后，他们就转型或退出了医疗行业。

　　对于民营医院的减税诉求，东莞市地税局只是回应说，我国现行税收管理体制规定，税收政策的制定权在中央，东莞市地税部门和国税部门无权制定税收优惠政策，但该局会积极向上级部门反映民营医院所提出的建议，使税收政策的制定和执行更能体现公平税负。