江门成功抢救羊水栓塞产妇

15.05.2015  13:08

      4月19日,周日上午,九时许。
      阳光通透、明亮,清明刚过的四月天,显得格外宁静。
      江门市妇幼保健院产科主任徐烨,在家里正准备洗衣服,突然电话急促地响起。
      “徐主任,今早我们遇到一名产妇疑似羊水栓塞,请求支援!”是台山市妇幼保健院产科主任焦急的声音。
      徐烨吃了一惊,赶紧询问情况,对方告知除产妇情况危急外,血源也十分紧张!
      羊水栓塞——这个名词令所有妇产科医师闻之色变,甚至不愿意去谈论它!目前,羊水栓塞是国内外孕产妇死亡的主要原因之一,而且总是出其不意的发生,几乎无法进行预测和预防。在分娩的时候,羊水通过子宫创面进入了母体的血液里,这些物质进入母体血液,会引发肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等严重的并发症。遇到羊水栓塞,孕产妇死亡率极高,曾有数据统计母子死亡率高达80%!
      作为江门地区孕产妇高危急救专家,徐烨无法忘记去年全国多个城市发生的产妇羊水栓塞案例,丰富的临床经验告诉她,必须马上采取果断措施,不然产妇性命难保。
我建议你们立刻施行切除子宫术!临床用血一定要及时用上。我现在就出发!
      徐烨挂断了台山妇幼的电话,马上致电医院医务科陈永梅科长,紧急汇报了情况。医务科当即同意会诊。得知是羊水栓塞,将会引发凝血功能障碍导致大出血,医务科担心当地血液供应紧张,随即联系江门市中心血站卢岑站长,当即同意大力支持。即时通过“急救”绿色通道,调出大批成份血(血制品)以供抢救。同时医务科向市卫计局副局长曾子冉和医院业务副院长彭彧汇报,曾子冉副局长当即指示,要全力以赴抢救病人。彭彧副院长表示,医院全力支援抢救工作。


带上充足血制品出发!

      十时,徐烨坐上医院安排的救护车,和助手杨金菊医师,还有那批急救用的血制品一起,飞速奔赴台山。与此同时,台山妇幼保健院专家团队已经开始着手施行切除子宫术,出于对产妇生命安全极端负责的态度,他们同时也邀请了江门地区孕产妇高危急救中心——江门市中心医院产科副主任张群一同会诊,指导抢救工作。
      台山距离江门近70公里,在高速奔驰将近1个小时期间,两名地市级产科专家不停地致电台山妇幼询问手术进展及产妇的状况。徐烨还不忘随时通过工作微信向医院汇报情况,医院工作微信群马上炸开了锅,医务人员纷纷发信关心,并为产妇祝福。医院领导也十分关切,并称医院大后方将全力支援“前线作战”。
      十一时许,会诊专家到达目的地。台山妇幼保健院严阵以待,院长、书记、医务科、产科、麻醉科等相关科室负责人悉数到场。见到两名江门市的产科专家前来会诊,尤其是江门妇幼保健院还带着大批血制品,他们都很感动。在认真听取病情汇报,查看体征数据后,专家们进行了讨论分析,达成了一致意见。同时,医生们加强与家属沟通,耐心解释病情。家属也很感动,他对羊水栓塞早有耳闻,知道病情十分凶险,他请求医生全力救治妻子生命。
      原来,这名产妇是一位第二胎生育的妈妈,当天凌晨2时许入院分娩,上午7时许就顺产了。可能是产程太快,造成子宫收缩过猛,压迫羊水进入了母体血液,引发羊水栓塞。


徐烨主任(左一)与各专家正在会诊

      专家组会诊后抢救及手术开始了。
      下午四时许,手术终于结束。产妇止血了,生命体征基本稳定。可以说,她已经从鬼门关走了一遭,并幸运地、凶险地逃离了。
      从台山回来的路上,徐烨主任在微信群发回一条消息:
      “团队抢救作战告一段落,病人止血了,生命体征好转,总共用了40个单位冷沉淀、13单位红细胞、1000ML血浆。病人准备转江门市中心医院ICU继续观察。我们撤退了。
      收到这条消息,江门市妇幼保健院的医务人员都松了一口气。他们纷纷给周末会诊抢救的专家点赞,也再次祝福产妇平安。
      而对于产科主任的徐烨而言,这样不平静的周末,不知已经经历了多少。她疲累地赶回家里,等待她的,还有一大堆未洗的衣服。
      4月20日,江门市中心医院告知,该名产妇已经从危重病房转入普通病房。