泌尿系结石与中药治疗

　　泌尿系结石，包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石，又有称之为“石淋”、“砂淋”。此病是一种常见病、多发病，特别是肾、输尿管结石的约有75%发生在20～40岁的青壮年。

　　结石是由多种原因引起泌尿系内尿液晶体沉淀而成，病因尚未完全明确，但可能与下列因素有关：①尿路梗阻；②内分泌疾病；③感染；④长期卧床的患者可使骨髓脱钙；增加尿钙、尿磷的排泄；⑤尿路内异物；⑥此外还与地理气候条件、维生素A及蛋白质缺乏有关。其主要危害是异物刺激、梗阻尿流和并发感染、肾功能受损。当合并感染时，则发展为肾盂炎、肾积液，进一步损害肾功能，以致发生尿毒症。

　　泌尿系结石的临床表现，依其结石部位的不同而有差异。①肾、输尿管结石有间歇性或持续性的钝痛或绞痛，运动常是其诱发因素。钝痛多见于腰背肾区，有时见于上腹部或下腹部；绞痛常表现为一种阵发性剧烈放射痛，从腰部沿输尿管行经放射至会阴部，大腿内侧，同时伴有恶心呕吐。②肉眼血尿或显微镜下可见血尿，常在剧烈劳动或绞痛后出现，有时可排出结石。③膀胱刺激及尿流中断为膀胱结石的主要症状，患者有急切的尿急感，结石排入并嵌顿于后尿道时，会引起急性尿潴留，致使排尿困难及疼痛。④合并感染时出现脓尿，检验尿液时可见大量白细胞。⑤体查肾区可有压痛及叩击痛。通过作X线拍片，或作静脉肾盂输尿管造影或逆行肾盂造影，或B超检查，膀胱镜化验检查，确诊结石和肾功能情况。

　　患者在肾绞痛发作时应立即到医院检查，若结石在1厘米以内的，可用内服中药促使石粒随尿液排出的办法治疗。治疗原则是：利水通淋，清热利湿，行气止痛，活血化瘀，涤除砂石。处方：金钱草20克、棕竹根20克、海金砂15克、车前子10克、延胡索10克、乌药10克、独活10克、细辛3克、鸡内金5克、杜仲30克、续断15克、怀牛膝15克。水煎服。每天一剂，连服10剂～20剂。服后多饮水，多活动，并服壮腰健肾丸每餐1只，疗效很好。结石在1厘米以上，原则上应手术治疗。

　　（蕉岭县中医医院副主任医师  黄洪坤）