流感病毒变异“转攻脑部”？别信！
昨日下午3时，在海幢街社区卫生服务中心门口，看病的居民明显增多，还排起长队。信时记者蔡晓素 摄
大洋网讯 流感病毒会“转攻”脑部？是不是病毒发生变异？用于预防流感的疫苗是否很紧缺？流感特效药断货？这两天，关于流感的话题再次登上全民“热搜”。
昨日记者分头走访医院专家了解到，暂无流感病毒发生变异的消息，近期疾控部门也没有对外通报过此类消息。流感病毒没有“转攻”脑部，只有极少数重症患儿发生脑部并发症。另外，医院四价流感疫苗和流感特效药库存相对充足。
流感病毒“转攻”脑部？医生强调：无此一说
这两天，一条《紧急提醒！流感转向攻击孩子脑部，广州已出现5例坏死性脑炎！》的消息引起广东的家长高度关注。不少家长表示很紧张和不理解：为什么流感病毒会转向攻击孩子的脑部了？对此，记者当时也参加了这场采访，还原当时“医生介绍情况”。
广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼博士当时介绍，医院的门诊监测显示，当前流感处于上升期，主要病原为H1N1。他表示，儿童流感致死的原因是肺炎（H1N1重症病例中，约2/3病例出现肺炎）、心肌炎、肝功能损害，肾脏损害、肌肉损害、中枢神经系统损害等并发症。同时，他特别提醒，今年收治的流感患儿中并发神经系统损害的病例明显比往年多，表现为较多高热惊厥患者，还出现了5例并发急性坏死性脑病，对脑实质造成了破坏，恢复正常的难度较大。“这只是一种可能性。”徐翼提醒说，虽然出现急性坏死性脑病，但病例数不多，并没有“流感转向攻击孩子脑部”一说。
对此，广东省妇幼保健院儿科副主任谢梅也表示，急性坏死性脑病属于急性脑病中的一种，是一种临床-影像综合征，多由病毒感染诱发，流感病毒多见，现也认为有遗传因素。15岁以下流感相关脑病发病率约0.6/10万至1.1/10万。
谢梅说，流感导致的急性坏死性脑病是存在的，在广州、中山、珠海都出现过这种患儿，抢救愈后并不理想。该病发生机制尚不明确，但已知的高危因素是重症患儿、抵抗力较差、1~6岁患儿的发生率会高一些。
谢梅同时强调，流感是群发性疾病，流感病人中发生急性坏死性脑病的只是极少数患者，占比极低。“医务人员要警惕，尽早把这些严重病例识别出来，而群众是不必恐慌的。”另外，谢梅表示，除了流感病毒感染，其他的病毒感染都存在导致急性坏死性脑病的可能。“只不过在急性坏死性脑病病例中，流感病毒作为病因引起的几率会大一些。”
流感病毒发生变异？目前没接到疾控通报此类信息
市民关心的流感病毒是否存在变异？去年底入冬以来，广东省卫健委、广东省疾控专家没有对广东的流感疫情情况正式发声，不少医院临床医生表示，根据他们目前掌握的信息，感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系，没有接到流感病毒变异的通知。
徐翼表示，流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56摄氏度条件下30分钟可灭活。“流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。”
流感疫苗是否充足？3岁以上儿童及成人的疫苗供应充足
“上个月就想给两岁的孙女打流感疫苗，跑了海珠区好几家社区医院都说没货。”在海幢街社区卫生服务中心，家住海珠沙园街的黄女士告诉记者，由于沙园街疫苗缺货，想到其他社区医院咨询一下，没想到得到的答案依然是缺货。
据海幢街社区卫生服务中心工作人员介绍，目前针对3岁以下儿童流感疫苗全区供应量不足，少量的疫苗一般在每个月中上旬就会打完，并且优先提供给已经打了第一针的儿童。而3岁以上儿童及成人的流感疫苗则供应充足。工作人员也提醒居民，三价流感疫苗一般会在每个月月底供给各个社区医院，急需的居民可在月底到社区医院咨询。
昨日上午，在南华西街社区卫生服务中心，记者看到前来接种流感疫苗的并不多，现场工作人员介绍，目前该医院三价流感疫苗有30支左右，四价流感疫苗则供应较充足。
而在沙园社区卫生服务中心，四价流感疫苗同样供应充足，但是三价流感疫苗数量有限，只供给已经在该医院打了第一针的儿童。
社区医院接种医务人员还提醒，由于各个社区医院选择的三价流感疫苗供应商有所不同，有些疫苗只限定了一岁半的幼儿才能接种，小于一岁半的幼儿接种后可能出现不良反应。若要接种三价、四价流感疫苗，建议家长先电话咨询预约接种门诊，确定是否适合需要接种疫苗再预约疫苗接种的时间。
流感特效药很缺货？磷酸奥司他韦医院库存普遍充足
流感高发季之下，对付流感的特效药磷酸奥司他韦又变得热销。
广州芳村某小区业主群的业主就在讨论“去哪里能够买到磷酸奥司他韦作储备”。该小区罗女士表示，走遍药房都买不到一盒，只能到医院开。“如果没有流感症状，医生是不会开这种特效药的。”
这款流感特效药很缺货吗？记者从多家大三甲医院、社区了解到，奥司他韦均供应是相对充足的。
大东街社区卫生服务中心赖医生告诉记者，目前，社区医院有磷酸奥司他韦包括成人版和幼儿版，接诊医生会根据患者的临床症状开适合病情的药物，不会等待检验结果。除非是有合并感染或者是需要排除其他疾病的时候会做进一步检查。
医生提醒
流感什么情况下 需到大医院救治？
1.高烧不退迅速就医
广东省妇幼保健院谢梅提醒，如果孩子病情发展很快，体温超过39.5摄氏度上，用退热药后反复不退；精神不好，意识状态发生改变，嗜睡且叫不醒，呕吐，双眼瞵视等。这时候，家长一定要给孩子喂了退烧药，再迅速送医。像体温低热，精神状态较好，轻度咳嗽，流鼻涕等症状的患儿，建议先留在社区医院就医。
“避免到重症患儿集聚的大医院，增加交叉感染的机会。”谢梅说。
2.病毒性感冒会推荐去
在员村街社区卫生服务中心医生施龙龙表示，感冒分为细菌感染和病毒性感冒。如果是前者可以在社区医院开药治疗，是后者就会推荐去上级医院治疗。1月以来，他接诊的病人中仅发现1名疑似流感症状，后来在上级医院确诊后，再回来社区医院开药治疗。
大东街社区卫生服务中心赖医生表示，患者出现重症感染以及其他并发症，有基础病的居民，如有严重的心肺疾病、慢性病合并多种并发症的，接诊医生会建议转送到专科或者综合性医院。
北京街社区卫生服务中心表示，该社区医院是没有设备和条件确诊流感的。一般是发现疑似流感病例会抽血送到疾控中心，以进一步确诊。所以，一般建议疑似流感患者去专科医院或者儿童医院看。
车陂街社区卫生服务中心的周医生认为，如果伴有高热情况比较严重，或是持续了很长时间都没有好，建议患者到大医院就诊。
信时记者张秀丽 卢舒曼 蔡晓素 郭仲然 赵瑞莹
见习记者王佳馨 实习生黄银虹
