海鲜及调味品都易诱发痛风 患者要注意饮食别贪“鲜美”

17.11.2014  17:01

天气一转冷, 不少人开始大吃火锅,品尝当令海鲜,加上喝酒助兴,一时的欢乐过后,有人发生了难忍的关节疼痛。近日,记者从各大医院风湿病科了解到,入冬以来,由于过量食用高嘌呤食物而引起痛风急性发作的患者大增。除火锅外,海鲜以及调味品都易诱发痛风,痛风患者要注意饮食别贪“鲜美”。

“尿酸高的原因主要分为两种情况:一是尿酸生成过多,二是尿酸排泄减少。”

广州中医药大学第一附属风湿病科徐强主治医师介绍说,痛风的发生与尿酸升高有密切的关系,尿酸的超标程度与痛风发生率密切相关。尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,血尿酸水平增高超过一定的浓度就会结晶沉积在体内,沉积在关节就成了关节炎,沉积在肾脏、尿路等就成了结石,到一定的程度,全身关节各处就会出现关节炎疼痛肿胀,而诱发痛风。

“5%-18.8%的高尿酸血症会发展为痛风,且超标的程度越高,痛风的发生率越高。”可见,痛风发生的根本原因是高尿酸血症。造成尿酸高的原因主要分为两种情况:一是尿酸生成过多,二是尿酸排泄减少。尿酸是嘌呤代谢的产物,80%的嘌呤是内源性产生的,只有20%是外源性食物摄入的嘌呤。由于痛风的发作是因尿酸的波动过大而导致,因此,外源性食物摄入的嘌呤虽然只占20%,但它却是诱发痛风的导火索。一旦患有痛风,避免进食高嘌呤食物是避免发作的重要手段。

“痛风老病号都知要远离火锅、海鲜、酒、动物内脏、老火汤这几类高嘌呤食物,但却不知道最理想的血尿酸值应该控制在390μmol以下。”

对于痛风老病号,由于媒体的广泛报道加之自己吃过苦头,都知道海鲜、啤酒、动物内脏、火锅、老火汤这几类高嘌呤食物要远离,在这积累食物上“中招”的往往是痛风“新兵”。

55岁的林先生是个生意人,由于工作原因少不了应酬。上周,他与几个客户一起出外就餐,考虑天气越来越冷,就选择了“打边炉”,热辣辣的火锅怎么能少了啤酒相伴。谁知林先生当晚就感觉右脚跟有点不对劲了,火辣辣的热,还伴有隐隐的疼痛,有一种不敢着地的感觉。起初林先生以为是过度劳累引起的毛病,没有太在意。不曾想夜里两三点,一阵剧痛把他从梦中惊醒。第二天早晨,梁先生的右脚跟已完全不敢落地了,右膝关节也变得又红又肿,甚至无法弯曲。家人将他送到了医院,经检查,确诊为“痛风”。医生分析说,他应该早已有尿酸偏高问题,只是多年没有体检不知道。

徐强提醒说,痛风除了与尿酸相关,还与年龄、肥胖、性别等有关,多发于30-60岁成年男性,男女比例约为20∶1,因此,30岁以上男性,特别是亲属中有痛风患者的,最好每年体检时查查血尿酸,如果尿酸偏高,要尤其警惕,饮食上要特别注意,男性最理想的血尿酸值应该控制在390μmol以下。女性则由于雌激素的作用,即使尿酸高也不容易发展为痛风,但女性一旦绝经后,就要警惕了。

“很多人不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料嘌呤含量也很高,老病号往往就这样复发的。”

除了上述我们提到的食物外,部分食品调味料也可能诱发痛风,这是许多痛风老病号常常忽视的。65岁的吴先生有痛风已经3年了,近1年来关节肿痛发作频繁,住院治疗后,关节肿痛得到了很好的控制,出院后完全按医生的建议限制了高嘌呤食物的摄入,已经有近半年没有再发作了,但是在一次孙子的生日聚会后痛风还是再次发作了。再次住院的吴先生很疑惑,为什么已经完全按照医生的建议吃东西了,怎么还会再发作痛风呢?

经过详细的询问后,原来是一盘蚝油生菜导致了这次痛风的发作。徐强分析说,广东人吃生菜大多会用到蚝油,蚝油是广东常用的传统的鲜味调料,它以蚝为原料,经煮熟取汁浓缩,加辅料精制而成。然而对于患有痛风的吴先生来说,蚝油无疑就是可怕的“毒药”了。

因此,痛风患者在平时的饮食中,不但需要严格控制海鲜、动物内脏、酒等高嘌呤食材的摄入,还需要警惕调味料的使用,尤其是蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等高嘌呤食品调味料。这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用这些调味品烹调的食物后,可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平,快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。

痛风患者在外就餐时要特别注意,尤其是粤菜,为了增加味道的鲜美,经常会使用这些调味品,痛风患者在酒楼就餐点菜时要注意选择,避开“雷区”。

知多D

痛风发作是什么样?

痛风,很多人最先发病的部位往往是低位的关节,比如大脚趾关节、踝关节、膝关节等,男性发病率明显高于女性。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳郭含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中痛醒。由于痛风起病多从下肢开始,所以,当出现下肢疼痛时,要打醒精神,及时就医。

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞