深圳“人工肺”破10月婴儿 “死亡魔咒”

　　昨日，港大深圳医院和南医大深圳医院联合通报，近日两院合作联手运用人工心肺机ECMO成功救治一名因感染耐药支原体导致重症肺炎的10月婴儿。这名患儿最危机时仅1/5肺部有功能，经过11天救治后目前孩子已脱离生命危险，正在康复之中。据介绍，这也是深圳首例本土医疗团队完成的小婴儿ECMO成功救治。

　 　感染肺炎耐药支原体

　　“原本以为只是普通感冒，没想到会这么严重。”市民杨柳（化名）的孩子阳阳自出生10个月以来一直很健康，半个月前的一次感冒，却差点要了他的命。起初孩子只是发烧和咳嗽，家长不敢耽搁，便带到家附近的医院就医，门诊输液治疗后病情不但没有好转反而越发严重。7月19日晚，杨柳带着阳阳来到港大深圳医院就诊，当天被立即收治入院。

　　“孩子进医院后很快就住进了儿童重症监护室（PICU），用上了呼吸机。”阳阳的母亲回忆起当时的情景忧虑不已。港大医院医生诊断，肺炎支原体感染是导致阳阳发烧和咳嗽的原因。

　　据介绍，该病通常使用阿奇霉素治疗，但因为抗生素的广泛使用，目前肺炎支原体耐药率高达80%。阳阳在接受阿奇霉素治疗后病情仍在进展，医生很快意识到，阳阳感染的很可能是耐药支原体，立即采用了国际上最新的药物治疗方法，但药物起效需要时间。

　　 最危急时仅1/5肺部有功能

　　据阳阳的主管医生、港大深圳医院儿科副顾问医生朱力行介绍，情况最严重的时候，阳阳的X光胸片上，大部分肺都白了，只有大约1/5的肺还有功能，多次做纤维支气管镜以及使用高频振荡通气也无法有效改善病情，孩子的情况越来越差，随时会有生命危险。

　　看到患儿病情如此危急，港大深圳医院儿科团队想到“叶克膜”（英文缩写ECMO），打算用这种仪器暂时替代病人的肺。港大深圳医院立刻联系了南方医科大学深圳医院，请求支援。随后南医大深圳医院胸外科、重症医学科等多位专家携移动ECMO一小时内集合完毕赶往港大医院。

　　“ECMO是一种人工心肺机，当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，它可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复争取宝贵时间。” 南医大深圳医院重症医学科刘勇主任介绍。

　　“面对十个月，体重仅7公斤的患儿，我们感受到风险巨大，但看着这么鲜活的生命，我们必须竭尽全力。”刘勇介绍，“当时患儿全身发乌，嘴唇发紫，病情凶险。”

　　此时已是夜里12点，港大深圳医院PICU(儿童重症监护室)灯火通明，两院医护人员通力合作，争分夺秒，为阳阳建立ECMO血管通路。

　　 运用ECMO争取时间

　　据介绍，阳阳从7月30日凌晨用上ECMO，为他的肺部感染治疗争取了宝贵时间。感染控制后，随着时间的推移，肺部的功能逐渐恢复，于8月9日下午顺利撤离了ECMO，前后一共11天。11天的时间里，ECMO运作顺利，患儿并未出现感染、血栓、出血等常见并发症。

　　记者从港大深圳医院获悉，目前，阳阳已脱离生命危险，呼吸机也已顺利撤离，身体情况稳定，正在逐步康复中。“国际上因儿童重症肺炎上ECMO的成功率其实只有约50%，从这个意义上来说，阳阳是幸运的。”朱力行称。