深圳医生为近百岁结核患者切下肺部“葡萄串”
手术中。乔朋摄
中新网深圳3月24日电(郑小红 王岭)医学的昌明使结核病已不再“十痨九死”。24日是第21个世界防治结核病日,记者从深圳市 卫生 计生委获悉,该市第三人民医院通过多科协作为96岁的气胸患者张老伯进行了微创手术,为其切下肺部“葡萄串”似的肺大泡,补住了漏气胸。
据手术主刀医生、深圳第三人民医院胸外科主任乔坤介绍,上世纪40年代,正值壮年的张老伯患上了肺结核,后来经过治疗康复了,但却给他的肺留下了不可逆的损伤。肺结核病导致他的肺部出现多发肺大泡,加上随着年纪渐长,肺功能越来越差,肺大泡破裂后形成顽固性肺漏气,造成气胸。
今年大年初二,张老伯喝了两杯“小酒”后呼吸困难,每分钟漏气量达到4000到4200毫升,而一个正常人的肺部每分钟通气量为6600毫升,也就是说,张老伯呼吸的气有三分之二都漏掉了。
3月7日张老伯由深圳第四人民医院转入深圳市第三医院胸外科,医疗团队为其制定了先锻炼调养,再手术的方案。
3月14日,医生采用单腔气管插管麻醉方式,并使用3D胸腔镜对其进行微创手术。比起一般胸腔镜手术2到3厘米的切口更小,乔坤在张老伯的左胸上切了两个1厘米和1个0.5厘米的小孔,医护人员仅用90分钟就为张老伯完成了左肺减容术。
张老伯的胸膜粘连严重。乔坤说,张老伯的左右肺上都长满了一串串的“葡萄串”,同时肺组织弹性很差,易破裂,这些就是由于肺结核造成的肺大泡。医生仔细地找到了左侧肺部的破洞,用补片和特殊器械将多余的肺大泡与周边部分肺组织切除,保证患者有用的肺组织可以完全舒张开来。
整个手术,张老伯出血量只有50毫升左右。术后6个小时,张老伯就能够进食和自行小便。
张老伯目前康复状况良好,并将于近日出院。
深圳市卫计委相关专家表示,目前在深圳结核病的治愈率高达90%以上,如果患者咳嗽咳痰2周以上,或痰中带血丝、应怀疑是否得了肺结核病,患者应及时去结核病诊治定点机构就诊。(完)