深圳孕产妇死亡19例 超过一半未做基本产前保健

　　随着 “ 全面两孩 ” 的放开，深圳高危、高龄、疤痕子宫产妇比例比上年明显增加。记者 10 月 27 日从市卫计委获悉，深圳 2016 年妇幼年度（2015 年 10 月 1 日 -2016 年 9 月 30 日，以下简称 2016 年度），全市全人口孕妇建册量为 38.5 万，活产数为 211928，孕产妇死亡 19 例，孕产妇死亡率为 8.97/10 万，高于 2015 年度的 6.18/10 万，低于 2014 年度的 11.22/10 万。

　　 深圳 2016 年度孕产妇死亡率为 8.97/10 万

　　据介绍，今年全面两孩政策实施以来，全国的孕产妇死亡率有所上升，2016 年 1-6 月，全国孕产妇死亡率为 18.3/10 万，比去年同期增长 30.6%，与 2014 年持平。

　　在深圳，监测显示，随着全面两孩政策的落实，孕妇建册数有所增加，2016 年度，全市全人口孕妇建册量为 38.5 万，活产数为 211928，孕产妇死亡 19 例，孕产妇死亡率为 8.97/10 万，高于 2015 年度的 6.18/10 万，低于 2014 年度的 11.22/10 万。由于孕产妇死亡是小概率事件，一定范围内的波动，仍属于正常范围，2016 年度的增长幅度并未超过近五年的平均水平，也低于全国平均水平。

　　 过半死亡病例未做基本产前保健

　　2016 年度，由内外科疾病等非产科因素导致的孕产妇死亡占比达 63.16%，包括自发性肝破裂、颅内静脉窦血栓、肺栓塞、心脏病、急性左心衰、脓毒血症、脂肪肝、转移性癌、院前猝死。非产科原因导致的死亡中，50% 发生在孕早期。而由直接产科因素导致的孕产妇死亡占比 36.84%，包括羊水栓塞、妊娠高血压疾病、产科出血等。

　　虽然孕产妇死亡率仍处于低位，但全面两孩政策实施以来呈现的一些趋势仍然值得警惕。在 2016 年度，深圳的高危产妇、高龄产妇、疤痕子宫产妇比例比 2015 年度明显增加，这些危险因素都可能增加孕产妇死亡的风险。

　　相比于 2015 年度，2016 年度深圳高危产妇的比例从 25.92% 上升到 31.56%，高龄产妇的比例从 11.77% 上升到 13.25%，瘢痕子宫的比例从 6.61% 上升到 12.41%。在 2016 年度死亡的 19 名孕产妇中，高达 52.6% 没有做到基本的产前保健。

　　孕妇应做好孕前评估和产检

　　深圳市卫计委提醒，有意怀孕的妇女，尤其是打算生两孩的妇女，必须做好孕前评估、按时产检，将可以避免的死亡风险降到最低。一定要提前做好孕前评估，看看身体是否适合怀孕，排外高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肿瘤等一些隐性的基础病，减少妊娠合并症的发生。

　　怀孕后，要定期做好产前检查，发现因妊娠而出现的妊高症、糖尿病，前置胎盘、胎盘植入等，减少妊娠并发症的发生；要严格遵照医嘱，按要求做好产前筛查和产前诊断，排除胎儿畸形，预防出生缺陷。

　 　产妇应尽量就近住院分娩

　　目前，深圳市整体上产科资源充足，但存在原特区内外产科资源不平衡现象，少数大医院产科，如市妇幼保健院、港大深圳医院、北大深圳医院、市人民医院处于床位饱和、医护人员满负荷工作的状态，大部分二级及以下综合医院、妇幼保健机构及社会办医疗机构，床位仍有空余。

　　市卫计委建议，市民应合理有序选择助产服务机构就诊，不要集中前往床位紧张的医疗机构，特别是产检中未发现高危因素的孕妇，应就近到离家较近的医院分娩。若孕产妇突发高危情况，基层医院与大医院之间都建立了绿色通道，大医院的专家会第一时间参与抢救，市民无需担心。

　　目前，深圳市、区卫生部门都成立了孕产妇抢救专家组，大医院采取分片包干的形式与小医院建立了危重症孕产妇抢救协作关系，比如，市二医院与宝安、龙华为协作关系。此外，为持续提升全市各医院的产科技术，深圳的卫生部门每年都举办多期专业培训，针对基层医院的产科医生、助产士、新生儿医生的进行岗位轮训，基层医院的产科质量同样有保障。

　　市卫计委每日在官方网站（www.szhfpc.gov.cn）动态公布《深圳市医疗保健机构产科床位使用情况》，市民可登陆网站查询后，再选择合适的医疗机构就诊。

　　（名词解释：孕产妇死亡是指育龄期妇女从怀孕开始到产后 42 天发生的死亡，不管妊娠的部位如何，是否合并内外科疾病都属于孕产妇死亡，排除意外死亡。）

　　深圳晚报记者 周倩 通讯员 深卫信 见习编辑 王雯

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