深圳家庭医生服务明启“标准化”
大洋网讯 作为居民健康的守门人，家庭医生服务具体如何做在国内备受关注，但目前还缺乏统一标准规范。昨日，深圳市卫计委通报深圳市《家庭医生服务规范》（以下简称《规范》）将于明日起实施。据介绍，这也是我国内地首部地方性家庭医生服务技术标准，有助于为家庭医生服务的财政补助、绩效考核提供依据。据了解，深圳市卫计委正在建设全市公立医院的统一“号源池”，建成后全市二三级医院专科号将优先向家庭医生开放。
明确提供全周期健康服务
什么是家庭医生服务？服务团队由哪些人组成？提供哪些服务内容？具体流程是什么？居民签约不签约有什么区别？团队如何考核？明日起实施的《规范》对上述问题均实现了量化。据介绍，《规范》由深圳市卫生和计划生育委员会、深圳市标准技术研究院、深圳市卫生计生能力建设与继续教育中心等单位联合起草，由深圳市市场监督管理局发布。
深圳去年11月初发布了内地首个家庭医生服务管理的规范性文件——《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》，为深圳的家庭医生服务制定了大的制度框架，而此次发布的《规范》则提供了更具体的操作指引。
根据深圳市卫计委昨日提供的数据，深圳开展家庭医生服务的机构主要集中在社区健康服务中心，全市正常运作的610家社区健康服务中心提供了家庭医生服务，3018名医师参加了家庭医生服务，组建了2138个家庭医生服务团队。
《规范》明确，家庭医生为签约居民提供的是预防、治疗、康复、健康促进等全方位全周期的健康服务，居民可以第一时间找自己的家庭医生解决医疗健康问题。按照国家要求，家庭医生服务的服务对象为常住居民，也就是说，常住居民都可以和家庭医生团队签约，其中以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者和结核患者等重点人群为主。
根据《规范》，家庭医生的服务内容包括基础服务和签约服务。其中，基础服务是居民签不签约都可以享受的同质化服务，签约服务则是居民与家庭医生服务团队签约后才能获得的七大类服务。例如优先预约专科医生，转诊结束后主动跟进诊疗详情以及健康恢复状况，并据此提供个性化的健康管理服务等服务需签约后才能获得。
拟建“号源池”
优先向家庭医生开放
值得关注的是，《规范》对家庭医生服务的内容、流程、保障和质量，都提出了全面、细致的标准化指引。比如，家庭医生团队要为有预约的服务对象提供不低于10分钟的诊疗服务，服务对象病情有需要的，还要根据其健康状况进行回访。
根据《规范》，家庭医生团队为居民提供的签约健康管理和个性化健康教育服务，服务对象为重点人群的，每年各不低于4次；服务对象为高危高风险人群的，每年各不低于2次；服务对象为其他人群的，每年各不低于1次。而且家庭医生团队每年开展的专项个体化健康教育总量不低于4次，连续两次健康管理计划成效评估的时间间隔不超过12个月。
居民签约了家庭医生团队，看病预约还有优先权。在社康中心，签约居民可以优先预约家庭医生以及疫苗接种等服务，转诊到大医院，也可以优先预约专科号。记者了解到，深圳市卫计委正在建设全市公立医院的统一“号源池”，建成后，全市二三级医院专科号将优先向家庭医生开放，方便家庭医生为需要转诊的签约居民优先预约专家号，优先预约床位，优先预约检查。转诊后5天内，家庭医生还会联系病人，跟进其康复状况。
量化指标促进统一考核
家庭医生服务做得好不好？《规范》首次提出了量化的标准。目前全国各地家庭医生服务的绩效考核制度，多以考核签约服务数量为主。与全国许多城市以考核签约服务数量为主的不同，深圳的《规范》则以服务质量作为绩效考核的依据，建立以工作量、服务质量、居民满意度、社区首诊率、双向转诊到位率、市民健康水平提高情况等为主的科学考评体系。
据介绍，考核将分为基础指标、团队指标、专项服务质量指标等三大指标，具体涉及到家庭医生团队的人员组成及个人资质，团队整体服务能力、群众信赖度等。其中基本公共卫生、全科诊疗、双向转诊、医保控费等工作任务均实现量化，以考核服务质量的优劣。
宝安区人民医院集团社管中心负责人、全科医生吴华则认为，深圳的家庭医生服务开展得较早，但各区、各个社康中心都有不同的做法，服务水准参差不齐。深圳《家庭医生服务规范》的出台，对各个社康中心开展的家庭医生服务有了规范化和标准化的要求，要求各个家庭医生团队在一个相对较高的水准上，为居民提供均等化、同质化的服务，有利于整体质量和水平的提升。
目前，深圳市按每一签约参保人每年120元的标准对家庭医生团队提供财政补助。“家庭医生团队能不能拿到这笔钱，能拿多少，就要看‘考核’的成绩了。”深圳市卫计委相关负责人表示，考核不及格的，不仅拿不到补助，还将被取消家庭医生团队的认定资格。
“该《规范》的实施，将使深圳各区的家庭医生服务在经历了各自摸索的阶段后，首次实现全市标准化，并使家庭医生服务的财政补助、绩效考核有了明确依据。”深圳市卫计委医改办处长李创表示。
（广报全媒体记者鲍文娟 通讯员深卫信）
