深圳特区报:深圳人省内异地就医不用愁

27.04.2016  01:27

  深圳特区报讯(记者 庄瑞玉)广东省已建成全省异地就医直接结算平台,实现省内异地就医直接结算,这意味着以往到异地看病,得先垫付医疗费,再回参保地报销的情况,将成为历史。那么深圳的情况怎么样呢?昨日,记者从市社会保险基金管理局获悉,到目前为止,深圳市医保参保人持医保卡到21家市外医院就医,无须现金垫付,均可实现实时结算。至于省内异地在深圳就医,目前广州、珠海、韶关、河源、汕尾、茂名、揭阳七个城市的参保人可通过省平台在深圳市龙岗区第二人民医院实现异地就医即时结算。

  深圳看病

  在省内21家医院看病可直接刷卡报销

  “目前,深圳参保人在省内异地就医,有21家医疗机构可以直接刷卡报销的,其中有6家是加入省异地就医直接结算系统,15家是属于点对点方式联网记账的深圳市外定点医疗机构。”据市社保局相关负责人介绍,市社保局早在2008年5月就在已通过在广州等城市设置市外定点医疗机构的方式,与市外多家医院签订定点医疗机构的服务协议书,通过“点对点”的方式,由深圳市社保局与市外定点医疗机构直接结算,这样参保人就医的时候就可以直接刷医保卡记账报销,省去先垫付后报销来回“跑腿”的麻烦。同时,在全省异地就医直接结算系统开通后,深圳也加入了该系统。

  据了解,我市参保人按相关规定办理了转诊或备案手续的,其在市外医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销,其中属于个人账户支付的门诊医疗费用,从其个人账户扣减。参保人未按规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按应支付标准的90%、70%支付;在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。

  深圳看病

  7城市参保人通过省平台直接就医结算

  在实施省内异地住院直接联网结算前,省内异地参保患者在深圳异地就医前,患者本人或家属需先在参保地领取《异地定点就医申请表》后在深圳选择异地就诊医院盖章,然后回当地社保经办机构办理异地定点审批手续,经批准后患者才能在所选定的异地医院就诊。同时,患者在深圳异地定点医院就医时需自费结账,再持患者本人异地定点就医审批手续及本次住院发票、清单、疾病诊断证明书、住院记录等证明材料回当地社保经办机构报销住院医疗费用。既要来回奔波,而且报销的手续也比较繁杂,不过这种情况将被改变。

  “广州、珠海、韶关、河源、汕尾、茂名、揭阳7个城市通过省平台选择深圳市龙岗区第二人民医院可即时结算,另外11家医院的结算系统也在加紧改造对接,将于近期‘上岗’提供服务。”市社保局相关负责人介绍,今年我市还会逐步增加异地联网医院的数量,推进加入省异地就医直接结算平台的工作,进一步扩大异地就医范围。

  记者了解到,目前全省共有74家医院接入全省异地就医直接结算系统,其中广州的医院最多。而今年底,接入该系统的医疗机构将有望增至200家。这也意味着深圳患者前往能够享受异地就医联网结算政策的医疗机构今后会越来越多。另外,未来省里还将开通公众平台和转诊服务,转诊病人不用自己到大医院挂号,系统可直接挂号。同时,下一步要扩大到门诊、工伤、生育保险,跨省就医直接结算等相关工作也已启动。

  市外省内可直接刷 深圳医保卡的21家医院

  中山大学附属第一医院

  广东省人民医院

  中山大学附属肿瘤医院

  广州军区总医院

  中山大学附属第三医院

  中山大学附属第六医院

  中山大学中山眼科中心

  广州医科大学附属肿瘤医院

  广州市第一人民医院

  广东省第二中医院

  惠州市第一人民医院

  惠州市中医院

  惠州市第三人民医院

  东莞市第三人民医院

  东莞市康华医院

  南方医科大学南方医院

  广州医科大学附属第一医院

  汕头市中心医院

  中山市中医院

  梅州市人民医院(黄塘医院)

  潮州市中心医院