深圳首家网络医院 运营两年仍无“准生证”
深圳首家网络医院——深圳市人民医院网络医院,运营两年仍无“准生证”。挂“网络保健中心”牌子提供免费服务 没有取得收费许可，相关标准有待制订。
深圳市人民医院网络医院的医生通过视频技术为病人看病。鲁力 摄
“上个月底，我的血糖只有6—7点，这个月达到8点多，最高的时候已经超过12了（注：血糖指标正常为3.9—6.1），这是怎么回事啊？”3月18日下午3时，在龙岗布吉大芬社区的健康小屋内，70多岁的谢老先生通过视频告诉深圳市人民医院网络医院内分泌科袁医生近期血糖监测的情况。
而此时，袁医生正坐在人民医院新外科大楼网络医院会议室内的大屏幕前，询问他“这个月降糖药吃了没？饮食如何？有没有运动？”
在接待完谢老先生后，会议室的工作人员立即切换了大屏幕上的视频窗口，调出了福田华泰社区健康小屋的视频窗口，袁医生继续视频接诊另一位糖尿病患者……
这是深圳首家网络医院——深圳市人民医院网络医院服务模式之一，通过网络视频，医生对社区健康小屋的慢性病患者进行远程会诊和健康咨询服务。
事实上，“互联网+”正改变着传统行业，也包括医疗行业。2013年4月，市人民医院网络医院正式运营，据称是全国首家网络医院。不过，该院的网络医院还没有获得卫生行政部门的许可，也即缺乏一张“准生证”，网络医院还挂着“深圳网络保健中心”的牌子。由于没有获得许可，网络医院只能提供一些免费服务，社区健康小屋的患者要通过网络共享电子病历、看病等远程医疗的目的仍不能实现，网络医院承担的更多的是保健服务的功能。
作为深圳互联网医疗的探路者，市人民医院网络医院仍将面临政策、制度等方面的阻力。
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已有66万多名会员
2011年，市人民医院牵头与深圳市新元素医疗技术开发有限公司进行战略合作，建立了基于云计算的信息化“网络医院”。为了支持这个项目的建设，深圳市人民医院拨出了新外科大楼B区4楼800平方米的区域作为网络医院的运行区。2013年4月，该网络医院正式运营。
该院的保健体检中心就是网络医院下设的医院内的实体临床专科。依托保健体检中心，网络医院向市民免费提供门诊预约、体检预约、体检后全程慢病管理、慢性病随访、复诊提醒、健康监测、健康教育等一系列健康管理服务，服务对象以门诊后、出院后、体检后、院外慢性病患者等四大人群为主，并为每位建档居民提供全方位、持续性的生命体征、体检报告、就诊和用药记录等数据存储。
网络医院目前的主要功能是健康管理。对于健康市民，网络医院会进行保健指导；对可疑有病的市民进行监测；对病患则会转入各个专科，由临床相关专科的专家团队进行专科治疗；对出院后的病人，则进行疾病随访。据介绍，网络医院组织了28个临床科室，对93个病种建立了疾病随访和管理标准，制定专科随访指南，由网络保健中心系统平台对病种进行自动分级，完成院外专科电话随访。
“网络医院是实体医院的补充和延伸。”深圳市人民医院网络医院院长陶红说，传统模式下病人离院后就失去联系，现在患者加入网络医院后，由医生助理或者全科医生长期跟进，并对这些人群进行全程健康管理、保健指导等，“让干预和预防走在前面，进入到健康管理系统中，这是再建几个三甲医院也解决不了的问题”。
注册成为网络医院会员目前有两种方式，一是以身份证账号为唯一识别码，已录入体检和出院人员资料40万份；二是市民可自己登录网站或者下载网络医院APP注册成为会员。目前，网络医院已有66万多名会员。
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网络会诊延伸到社区
“健康小屋”是网络医院在社区的延伸，主要为网络医院在各社区的高血压、糖尿病和脑卒中等慢性病患者提供院外监测指导、复诊指导、用药提醒、生活方式指导、门诊及专家预约等服务。健康小屋具有多种无线传输功能的监护终端，可实时传回慢性病患者血压、血糖、血脂、脉搏等身体状况资料，系统会自动进行数据分析，出现异常便会自动报警，以便全科医生及时进行评估。
陶红告诉记者，健康小屋实际上就是市人民医院网络医院的专家团队工作站，它扮演的角色是获取健康档案数据的便捷渠道，医生则根据这些数据为患者提供专业的医疗或者保健指导意见，构建了“院内全科医生，院外健康小屋”的模式。同时，每周有一到两天的下午，网络医院会集中邀请一位临床医生对一个病种的患者进行远程会诊或者健康咨询，帮助各社区或者健康小屋的患者解决目前的健康问题和疑惑。
18日下午3时是糖尿病网络会诊专场，市人民医院内分泌科袁医生进行远程会诊，当天共有14个健康小屋的患者进行了预约。记者在现场看到，每个患者与医生沟通的时间大概3—5分钟，患者把监测到的血糖指数和身体一些不适的症状视频告诉医生，医生进行健康指导。从视频情况来看，这个网络会诊并不是一次远程医疗，而是一次简单的在线健康咨询，医生不能通过网络对患者进行诊疗。
袁医生说，虽然网络会诊比不上面对面的会诊，但是这些慢性病患者经常关注自己的身体情况，身体稍微有一些变化需要咨询医生，而医生通过网络也可以帮助解决他们的疑难问题，“免去了他们要花几个小时去医院排队挂号的辛苦”。
目前，网络医院已在全市范围内建设了52个健康小屋，截至2014年10月底，深圳市人民医院网络医院服务覆盖约35万人。
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可提供线下门诊服务
通过手机APP，网络医院还可以实现“一步挂号、一键支付、一步取药”，线上和线下服务已经互通。
网络医院已经逐步渗透，与全临床科室和各个病种的服务进行对接，如将临床科室的医生全部纳入到网络医院，并把所有临床科室医生的诊疗患者均纳入到网络医院的全程化医疗服务中。
“这是网络医院医疗服务模式的一种创新，是为了满足患者能看专家的就医心理。”陶红说，网络医院与该院内分泌科、心内科、神经内科、呼吸内科等十大临床科室的专家主任、学科带头人等合作开展“专家门诊”，让临床科室专家参与网络医院的医疗健康服务工作，形成“临床专家+全科医生+健康顾问”的梯队式医疗团队。
在医院保健体检中心设有专家门诊室，坐诊的有14名专家，董少红、褚晓凡、郑锦锋等市人民医院名医都是该中心的专家团队，患者可以在舒适的环境中完成私密舒适的诊疗。
盐田某政府部门工作人员罗先生在市人民医院体检后，其体检的数据被上传到网络医院的系统，网络医院的医生发现其数据有问题，怀疑他患有心脏病。于是网络医院电话联系他，要他到医院进行检查，并联系了心内科专家董少红帮他看诊。
除了专家门诊外，网络医院还提供综合门诊服务。通过手机APP平台，患者可以在平台上直接挂综合门诊科室的号，并通过手机支付和买药。如果患者有需求，也可以通过网络医院的电话进行预约挂号。不过，记者通过网络医院的APP平台发现，通过该平台直接挂综合门诊的病人并不多。“与实体医院相比，网络医院的就诊率并不高。”陶红表示，目前网络医院还是在探索中，老百姓也要时间来接受新事物。