清远市医疗卫生对口合作帮扶机制初步建立

云集四方帮扶力 开启医改新高度

      近年来，清远市积极探索建立医疗卫生对口合作帮扶机制，开展了广清医疗卫生帮扶、省民盟医疗卫生帮扶、市县医疗卫生帮扶和县镇医疗卫生帮扶等对口帮扶工作，促进城乡卫生事业协调发展，提高了城镇卫生服务水平，为深化医疗卫生改革、缓解群众“看病难、看病贵”的问题探出条一新路子。
      广清医疗卫生帮扶：六链帮扶，深化惠泽
      自2013年底省明确广州市对口帮持清远市以来，两地党委政府高度重视对口帮扶工作，认真贯彻落实省委省政府《关于进一步促进粤东西北地区振兴发展的决定》（粤发〔2013〕9号），启动六大帮扶链条，顺利地走过了磨合期，各项工作开始进入实质性运作，帮扶效果已经开始显现。
      “创甲”帮扶链。 广州医科大学第一附属医院、南方医科大学南方医院与英德市人民医院结对，广州医科大学第二附属医院与连州市人民医院结对，指导创建三级甲等综合医院。广州市第一人民医院与连山县人民医院、广东药学院附属第一医院与连南县人民医院、广州医科大学第三附属医院与阳山县人民医院结对，指导创建二级甲等综合医院。目前，结对医院均已签署帮扶工作协议，并开展人才、技术、科研、管理等方面的帮扶。
      人才帮扶链。 由广州市卫生局选派优秀医务工作者到我市有关县、镇医疗机构从事支医工作。支医工作将持续至2016年12月，共约70名医务人员将进驻进行支医工作。目前，已有20名医务人员进驻北部山区。
      技术帮扶链。 广州市中医医院和广州市正骨医院对口帮扶清远市中医院，广州市妇女儿童医疗中心对口帮扶清远市妇幼保健院，全面提高清远市中医院和妇幼保健院的临床、科研、教学水平。广州市胸科医院、广州市皮肤病防治所和广州市第十二人民医院对口帮扶清远市慢性病防治医院，全面提高结核病防治项目、皮肤病防治项目和职业病防治项目水平，同时指导筹建清远市职业病防治院。广州市精神病医院指导筹建清远市第三人民医院（精神病医院）。
      应急帮扶链。 由广州卫生局指导清远市建设卫生应急队伍和市级医疗救援基地，建立突发公共卫生事件风险评估、应急物资储备等机制。
      基层帮扶链。 指导清远市乡镇卫生院的建设及升级改造，指导乡镇卫生院建立健全各项工作制度和业务管理规范，完善科室建设，提高卫生院综合管理水平。
      资金帮扶链。 广州对口帮扶指挥部将帮扶资金向医疗卫生倾斜，民生帮扶项目资金中约50%用于全市中心卫生院升级改造。
      省民盟医疗卫生帮扶：民盟助力，携手基层
      2014年4月，民盟广东省委员会积极响应省委统战部关于实施“助力粤东西北•共建幸福广东”的号召，与清远市委签署了社会服务（医疗帮扶）、招商引资、干部培养等几方面的合作框架协议。在医疗帮扶方面，根据民盟清远市委、市卫生和计划生育局的推荐和民盟医疗专家的实地考察调研，民盟省委决定把清新区三坑镇卫生院列入为期三年的民盟广东省委员会定点帮扶单位。内容包括组织盟员医疗专家坐诊带教、指导查房、举办专科培训、定期选送医务人员到省级医院进修培训、举办综合便民义诊、加强医疗设备的配置和远程会诊信息化建设、协助当地建立群众健康档案、设立医学图书室等。
      市县医疗卫生帮扶：资源下沉，革故鼎新
      2013年9月，清远市政府召开医疗卫生专题会议，江凌市长在会上提出要大力推进市、县医疗机构一体化，探索市级医院帮扶县级医院路子。
      2013年12月初, 清远市中医院先行先试，与阳山县人民政府签订五年紧密合作办医协议，2014年1月1日，正式启动了对阳山中医院托管工作，实行“总院—分院”垂直管理，从资金、技术、设备、人才方面进行了全方位的对接、输送和管理。目前，共计投入阳山分院资金300多万元。市中医院以阳山中医院为依托，与阳山各镇卫生院和卫生站签订推广中医适宜技术协议书，与阳山各镇卫生院、社区卫生服务中心建立松散型医疗联合体，开展中医适宜技术推广，技术指导，中医药健康大篷车进基层、进社区、农村为群众进行诊疗活动，提供医疗保健服务，进行疾病筛查等。5月份，市中医院又与佛冈中医院签订了帮扶协议，并派出专家团队进行指导。与此同时，市中医院继续与连州市中医院开展技术帮扶，签订了合作单位协议，通过中医药学会开展技术培训和开展师承讲座，培养连州市中医院技术人才。
      2014年1月，清远市人民医院打包托管了佛冈县人民医院、妇幼保健院、慢性病医院（卫生进修学校），并整合成佛冈人民医院集团，成为市、县结合的新型“医联体”。目前共派出14名医护人员长期下乡帮扶，其中7人为托管佛冈县人员医院集团管理团队，支援连州市人民医院工作共3名，支援连南县人民医院工作共有2名，支援阳山县人民医院工作共有2名。
      2014年2月，市妇幼保健院启动了对连州市妇幼保健院进行技术帮扶工作。4月，市妇幼保健院院领导及相关科室负责人赴连州市妇幼保健院，通过座谈会和专题培训等形式，进行了为期两天的系列帮扶工作，其中为职工代表进行了《绩效分配改革方案》的专题培训。从4月起，该院将定期派出骨干人员到连州市妇幼保健院指导综合管理和临床业务工作，提升连州市妇幼保健院服务能力。
      县镇医疗卫生帮扶：统筹城乡，延伸基层
      在以往的卫生强基工程中，侧重于向基层卫生机构派遣卫生技术人员，局限于技术层面的帮扶。尽管基层卫生技术人员的技术水平逐渐提高，但是机制不活、管理理念陈旧等因素仍然制约着乡镇卫生院的发展。
      今年以来，英德市、佛冈县、阳山县、连南县从基层医疗卫生水平薄弱和群众“看病难”等突出问题出发, 进一步扩大县乡医疗单位对口帮扶范围，从人、财、物等方面加大对口帮扶工作力度，统筹城乡卫生资源，启动了县直医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院项目,英德市人民医院、中医院、妇幼保健院、浛洸镇中心卫生院等4家二级县级医院对口支援7所乡镇卫生院，连南县人民医院对口支援4所乡镇卫生院，佛冈县人民医院、中医院对口支援11所乡镇卫生院，阳山县人民医院、中医院、妇幼保健院等3家县级医院对口支援12所乡镇卫生院。通过在技术支持、管理指导、设备设施、环境优化上实行全方位的支援与指导，优化资源配置，从整体上提升了乡镇卫生院的综合服务能力及水平。