广州社区医生爆料:健康档案过半造假 瞒着居民建档
■居民健康档案。新快报记者 孙毅 实习生 郑家丽/摄
■漫画:王云涛
几名医生对几万居民实在忙不过来
不能完成任务要扣工资,每建一个档政府补贴医院40元
你知道有“个人健康档案”这回事吗?
建立个人健康档案,是新医改后一项重要惠民工程,用于记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化、健康情况等。广州市财政为此专门拨款,为每位居民补贴了40元的“健康档案服务包”。这笔钱,下拨至市内各个社区医院,用于建立居民健康档案、免费体检等公共服务。
日前,新快报记者接到某社区医院报料,称其辖区内4万多份健康档案,竟有过半是造假的——因为社区医院里仅有的几名医生,完成不了社区内多达几万人的调查量;而如果完成不了月任务,医生是要被扣月工资的。于是,医生只能“迫于无奈造假档”……
新快报记者接连向越秀、荔湾、天河等多家社区医院核实,发现健康假档现象不但属实,还普遍存在;而且不少居民的真档,由于信息无法更新、追踪,最后也成了“死档”。很多社区医生大吐苦水:“健康档案已成社区医生沉重的工作负担。人手不足,实在有心无力”。
对此,市卫生局昨日回应,将根据实际情况调整社区医生的居民建档工作量,加大电子档案的进程。而省卫计委巡视员廖新波则建议,健康档案应该是一个人病史、用药史、检查史、体检史等的动态信息积累,要达到这样的目的,健康档案必须以真实信息化为支撑,在这个基础上才能使健康档案起到预防和指导的作用。
社区医生披露
瞒着居民建档为应付检查
“4万多份健康档案,一半以上造假。”昨日,某社区医院负责人张主任(化名)向记者如是透露,4万多份纸质档案,塞满10多平方米档案室,以便上面有检查时拿出来应付。平时就是一份“死档”。
有居民不知自己被建档
新快报:你们的健康档案都是真实的吗?
张主任:肯定不能说百分百真实,有的来我们这里看过病的,我们也会拿他们的资料来填写。辖区内的慢性病人群、65岁以上老年人、0-6岁孩子和围产保健的育龄妇女都基本是真实的。这部分人不能说是造假,只能说是照抄,把他们的信息抄到健康档案上。其实我们也不想这样做。
新快报:那有多少份是造假的?
张主任:像我们社区医院现在建了4万多份,一半以上(假)吧。我们也去其他社区了解过,大家都是这样的情况。他们也老实地说:“去派出所、街道拿(居民)资料,抄呐。”现在各社区医院为了健康档案,穷尽各种办法拿居民资料。像我们一些很旧的信息也拿来用。
新快报:造假这部分的居民自己不知道的?
张主任:是的,不知道。
新快报:居民知道后投诉怎么办?
张主任:这些资料一般是不会泄露出来。但如果按照上面说的,建好的健康档案要与全市区域信息系统对接,居民可以上网查询到情况,那会是很麻烦的事情。现在也不知道怎么办。
新快报:这些档案有拿出来用吗?
张主任:完全没用。上面来检查时,再拿出来应付。
政府有投入居民没享受
新快报:为什么要造假?
张主任:政府将我们20%绩效挂起来,所有的业务量、门诊量、健康档案建档率都有考核指标,市、区、医院内部层层考核,不过关就要扣钱。
新快报:政府每人补贴40元,补贴到位吗?
张主任:补贴到位。但如果所有人都按照要求,百分之百享受免费体检等公共服务包的内容,钱恐怕不够。
新快报:医院拿了公共服务包的钱,没服务?
张主任:没办法,有时候请他们来免费体检,请都请不来。只能说政府为公共服务投入许多钱,但并非每位居民都愿意来享受,像基础体检就是这样。
■ 尴尬
上门建档常遭白眼
“每次入户调查居民健康情况,能有三成的机会找到人就不错了。”在某社区卫生服务站工作的杨媚医生说,他们辖区有近6万居民,但将首诊定点在社区卫生服务中心人数不到8000人,很多居民生小病,也宁愿花更多的钱舍近求远到大医院去。为了做健康档案,只能主动上门。
被人当成骗子、被人嫌烦、被街坊骂……最令社区医生尴尬的是,带着一脸的真诚向居民咨询健康情况,没想到常遭遇充满警惕的双眼,屡吃闭门羹。有一次,杨医生到一居民家做调查,这户人家无论怎么样都不相信他们,还扬言:“你们再不走,我就放狗咬人了!”
“我们压力也很大,几乎每天都去社区游说居民来建档。”一位全科医生透露,入户上门,要花近1个小时才能完成一份纸质健康档案,因为没有移动设备,先得填写纸质的档案,然后带回医院,再输入到电脑里。工作量很大。
什么是
个人健康档案?
建立个人健康档案,是新医改后一项重要惠民工程,用于记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化、健康情况等。广州市财政为此专门拨款,为每位居民补贴了40元的“健康档案服务包”。这笔钱,下拨至市内各个社区医院,用于建立居民健康档案、免费体检等公共服务。