3D打印辅助手术助“玻璃娃”变“钢铁侠”

27.08.2015  15:38
原标题:“玻璃娃”变“钢铁侠

  小峰在为康复训练做准备。广州日报记者轩慧摄

  从3D模型看,手术前小峰的腿骨已完全弯曲。广州日报记者轩慧摄

  男孩患先天成骨不全症 多次骨折致双腿交叉 3D打印辅助手术助其重新站立

  深圳的6岁男孩小峰患有先天性成骨不全症,生下来就是“玻璃骨”,轻微的碰撞都可能导致骨折。一年前,由于双腿骨折过多,慢慢弯成交叉的环状,看起来就像整天盘腿坐着,无法站立。在3D打印技术的帮助下,小峰的双腿得以重新变直,经过康复锻炼,小峰已经可以借助辅助工具重新站立起来。据香港大学深圳医院介绍,这是国内首例以3D打印辅助的成骨不全矫形手术。

  双腿骨折已二三十次

  据香港大学深圳医院骨科副顾问医生张祥翊介绍,小峰是今年6月16日到香港大学深圳医院求诊的,他患的是成骨不全症(V型),是一种罕见的先天性骨骼发育障碍性疾病,又称脆骨病、玻璃骨。病变不限于骨骼,也常常会累及其他结缔组织如眼睛、耳朵、皮肤、牙齿等。“大概每1万到1.5万人中就会有一人发病。

  香港大学深圳医院骨科顾问医生杜启峻说,摔跤、磕碰,甚至穿裤子、踢被子、打喷嚏,这些不起眼的小小动作,都有可能令小峰骨折。

  据小峰的爸爸鲁先生说,小峰从开始学走路的第一个星期就出现了骨折,到如今,双腿已经骨折不下二三十次。从X光片来看,小峰的大腿和小腿到处都是骨折的痕迹。

  绝大部分时候,小峰只能窝在沙发上看电视,或者用双手撑着身体爬行。尽管如此,他骨头上的裂缝还是越来越多,下肢也慢慢变弯,终于在5岁时成了交叉的环状,无法站立。

  公益机构联系医院

  今年6月,一家主要关注“成骨不全症”的公益组织帮助小峰联系上了香港大学深圳医院小儿骨科。

  张祥翊医生说,成骨不全症还无法治愈,目前医学界的目标是将骨折的可能性降至最低,通过手术纠正畸形,通过增强骨密度降低骨脆弱性,以及将疼痛降至最低,最大限度提升患者的灵活性和独立活动能力。

  对于普通的下肢畸形,可以通过“断骨再续”的截骨手术进行矫正。但小峰的双腿严重畸形,根本无法将骨头摆到合适的位置拍摄标准的X光片,令医生无法设计精准的手术方案。

  手术:

  3D模型定位 髓内钉串起断骨

  港大深圳医院骨科团队联系了一家3D打印的企业,免费为小峰制作了下肢的3D仿真模型。有了3D模型,医生对病患部位有一个直观的了解,避免因为对病患部位了解不充分而增加手术时间和风险。6月24日,手术团队为小峰开展了双下肢截骨矫形及髓内固定手术。团队采用微创的方法,借助X光透视,在小峰双腿的股骨、胫腓骨多处准确定位、准确截断,然后在每边的大、小腿位置各将一根形似毛衣针的“髓内钉”插入骨髓腔内,串起被截断的骨头,重新拼成直线。这四根“髓内钉”留在体内,起到支撑和固定下肢的作用,让小峰成为一名能独立行走的“钢铁侠”。

  手术后一个月,小峰转到物理治疗部进行康复锻炼。经过一个月的锻炼,小峰已经能在站立床的扶持下慢慢站立,与地面形成超过60度角。(周伟良)