“青葱”女孩生活不能自理，幸遇广州长护险保障扩容
大洋网讯 “感谢广州推出的长护险让我们有机会享受到了长护险待遇……”小甄（化名）的母亲谈及因为广州长护险给家庭带来转机时激动地说。
像小甄这样受惠的人群还不少。广州市作为全国首批、省内唯一的长护险制度试点城市，“加强版”长护险政策，覆盖人群、保障待遇都进行升级“扩容”，惠及更多有需要的参保人员，截至10月底，广州已有近6万人受惠。
遭遇不幸：“青葱”年华却生活不能自理
小甄今年20岁出头，父母亲都是国企的员工，她也以优异的成绩考上国内某名牌大学的硕士研究生，是生活幸福的三口之家。毕业后，小甄因不幸摔伤留下脊柱骨折伴脊髓损伤的后遗症（肢体残疾一级），无法站立，只能靠轮椅行动，生活不能自理。
这给原本幸福的家庭当头一棒。母亲为照顾生活无法自理的女儿，不得不辞去工作，全家人仅靠父亲的一份工作收入维持家庭生计。高昂的医疗费用和后续不断的康复理疗费用以及护理费用更是给这个家庭带来沉重的经济压力。
2020年7月困难遇到转机，已是第四个年头承办广州市长期护理保险委托经办服务的中国人寿广州市分公司，其工作人员在开展困难群众医疗救助购买服务的过程中偶然了解到这一情况，随后主动向小甄及其家属介绍广州市长期护理保险相关政策，并指引参保人进行长护险申请。不过，经长护定点机构初评，小甄虽因脊髓损伤留下后遗症，但经康复治疗后BI评分高于40分，按照当时长护险政策无法享受长护险待遇。
雪中送炭：长护险扩大覆盖人群范围
2020年12月31日，广州市医保局与市财政局、民政局、卫生健康委联合印发实施的《广州市长期护理保险试行办法》（穗医保规字〔2020〕10号）尘埃落定，此次最大的特点就是扩大覆盖人群范围，建立多元筹资机制，扩增失能人员保障范围，合理设定待遇等次和服务项目，进一步提升长期护理保险制度的普惠性、可及性和可持续性。
随后，小甄于2021年2月再次提出长护险评估申请。经长护险失能评估，小甄失能情况符合长护2级，但小甄同时因患有精神疾病，因此根据失能评估评定标准，在原有失能评估级别上提高一个级别，最终评级为长护3级，经过公示后在2021年3月7日出具了评估结论书。
因为长护险新规的实施，小甄的保障正式落地，她的爸爸妈妈谈及此事时，连连感谢广州市政府、广州市医疗保障局、广州市医疗保险服务中心对政策的修订，也感谢承办机构中国人寿广州市分公司的政策宣传，使小甄的父母了解到长护险这一惠民政策，在能获得优质的护理服务的同时，也减轻了家庭经济的负担。
办实事、落实处。记者在采访中还了解到，在为市民提供民生保障服务中，承办机构的宣传不可或缺，往往人们在遇到困难时对于服务的高效、专业以及质量期盼更高，由此承办机构需要不断攻坚克难，不管是评估经办、复查复评、评估监督等评估工作，还是监督稽核、新增定点、跟踪回访等待遇经办工作，均在精益求精中走上新征程。
TIPS：广州长护险如何做到普惠？
1.将城乡居民纳入长期护理保险覆盖范围
在原长护险已覆盖全体职工医保人群的基础上，新增将本市18周岁及以上的城乡居民医保参保人员纳入长期护理保险覆盖范围，进一步提升政策的普惠性。
2.建立单位、个人、财政多元筹资机制
按照国家指导意见有关精神，职工参保人员筹资为单位和个人缴费，分别从职工医保统筹基金和职工个人账户中按月划转，单位无须增加缴费；居民参保人员筹资为个人缴费和财政补助，分别从城乡居民医保基金个人缴费部分和财政补助部分中划转，个人和财政均无须增加缴费。建立多元筹资机制确保长期护理保险制度可持续发展。
3.进一步扩增失能人员保障范围
将长期护理保险保障范围由原重度失能人员扩增至全体有护理需求的失能人员，同时新增设备使用待遇，强化长期护理保险政策可及性。
4.合理设定待遇等次和服务项目
长期护理保险分类设定待遇水平，与险种身份、失能等级、服务形式相挂钩。生活照料服务项目和医疗护理服务项目分别各新增4项，同时将医疗护理中涉及的护理耗材费新增纳入支付范围，满足失能人员多元化护理需求。
文/广州日报·新花城记者 陈丽莉
图/广州日报·新花城记者 李波
