朱建琼：“一个男同常有10多个性伴，是艾滋感染的关键”

访谈：东莞市疾控中心艾滋病防制所负责人朱建琼

昨天上午，东莞市艾滋病日宣传活动在常平文化广场举行。东莞市疾控中心艾滋病防制所负责人朱建琼在活动现场接受了媒体采访，她表示，东莞男同感染艾滋比例呈现快速增长，已位居广东省前列。

男同是艾滋感染高危人群

男同染艾病例居高不下，跟其性交方式以及性关系混乱有较大的关系。朱建琼说，男同基本都是多性伴，一个男同通常有10多个性伴，有些甚至多达几十上百，这也注定了男同是艾滋感染的高危人群。她曾在有关资料上看到过，有的男同性伴的数量达到了一个令人不敢置信的数字。

而且这种特点在学生人群中也有显现。朱建琼说，整体上来看，东莞学生感染艾滋的人数虽然每年都在递增，但是大概总数只有七八例，只占1%左右，目前已知的感染者中年龄最小的是一名职中的男生，其中70%-80%也是男男同性恋行为感染。

男同感染艾滋后病程进展快

男同感染艾滋后，还呈现出病程进展较快的特点。东莞市疾控中心对2010年至2014年在东莞接受艾滋病抗病毒治疗的1412个病例进行跟踪分析，结果显示，男同同性传播比例从5.71%增至37.08%。朱建琼说，治疗人群里面，男同占比显然较高，而且很多都比较年轻，不少男同一确诊，马上就必须去接受治疗了，“正常来说有个潜伏期，长的能有7-8年，但在男同身上，似乎一下子就直接进入了发病期。”

朱建琼说，他们也就这个情况跟国家相关部门做过反馈，得到的结果是，男同艾滋感染者的病毒发生了变异。“艾滋病病毒有多个基因亚型，容易出现变异，这也是艾滋病疫苗迟迟无法研制出来的根本原因。”

有专家分析，男同存在多性伴，就有可能导致同一个体内同时混合感染有两种不同基因亚型的艾滋病病毒，并进而由于艾滋病病毒具有快速复制和基因重组的能力，而导致新的艾滋病病毒基因亚型或重组体的产生。

到明年4月完成210个男同检测

由于男同人群隐秘，干预起来也较为困难。2007年，东莞市志愿者拓展服务总队彩虹工作组成立，他们担负的工作就是找到男同，并且进行高危行为干预。彩虹工作组的组长陈志峰介绍，他们经常要去男同酒吧或会所，“目前东莞有将近40个家庭式的男同会所，老板在小区里租一间房，平时周末提供给有需要的男同们。”

2013年时，陈志峰和他的队友的业务曾经拓展到了23个会所，但如今，他们的“势力”反而小了，他们只在10多个会所进行干预。“有些会所生意不好，倒闭了，有些担心公安去查，转移了，也不让我们去了。”陈志峰在干预的过程中就碰到过警方的两次查处行动。

让陈志峰感到无奈的还有人手难找，“很难招到愿意长期做这个事的义工。外界对我们的工作还缺乏理解，以为与男同们接触多了就容易感染艾滋病，有的人做了一段时间就迫于压力辞职了。”

不过，他们的努力也取得了很大成绩。彩虹工作组已成功申报了广东省社会组织参与艾滋病防治项目(2015年9月至2016年4月)，东莞疾控给他们的任务是在为期8个月的跨年项目中，要完成210个男同艾滋检测，他们在三个月内已动员了近140人。