58岁男子频繁气促、胸闷、胸痛，一查得了心梗

今年58岁的患者刘先生，有高血压、糖尿病等基础疾病。近期，他感到气促、胸闷、胸痛，且发作频繁，到了9月7日，病情突然恶化，昏迷休克，从外院紧急转入东莞市人民医院ICU抢救。ICU学科主任兼万江院区ICU主任沈利汉介绍，患者被送来时已经出现循环崩溃、反复室颤，随时可能出现心脏骤停，病情十分危险。

经过会诊，刘先生被诊断为急性心肌梗塞、心源性休克、恶性心律失常。鉴于刘先生的病情，医生上了“ECMO”（体外膜肺氧合技术，可以替代人体的心肺功能），帮他稳住生命体征。

随后的检查结果显示，刘先生三支血管严重狭窄，心脏供血十分缓慢，有生命危险。

9月10日，万江院区心血管内科二区副主任郭素峡联合多学科团队，为患者行ECMO+IABP辅持下的PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），在闭塞的冠状动脉内穿入一根细细的导引钢丝，以此为轨道，送入球囊进行扩张血管，植入支架，开通血管。

此类高危病人的手术风险极高，为保障手术顺利进行，心血管内科和重症医学科在术前共同讨论设计治疗方案，并对各种可能发生的意外状况，制定详尽的应急方案。

半个多小时后，刘先生的三条冠状动脉同时被开通，术后运至病房密切监护。

术后第三天，患者各项体征均平稳，心功能逐渐恢复，撤离了“ECMO”机器；术后第五天，又顺利撤除“IABP”（主动脉内球囊反搏术，应用于心功能不全等危重病患者的抢救），转入心内科普通病房治疗，转危为安。

医生提醒， 高血压、高血糖、高血脂、吸烟等都是心梗的危险因素。如胸骨后（胸部正中或偏侧）不适，或者有疼痛、胸闷、呼吸困难、压迫感、濒死感等，持续5分钟至15分钟或以上，伴有出汗、恶心，以及一些不能解释的牙痛、上腹痛、嗓子痛等，都有可能是心梗，应引起注意。

全媒体记者 李广/文

全媒体编辑 钟亿军