深圳30多岁IT男玩手机突然失明 医生：系眼球中风
文、图/羊城派记者 王俊 通讯员 蒋澍 王苏琦
日前，在深圳西丽一家IT公司上班的小吴（化名），中午休息时像平常一样正在玩手机，突然眼前一花，右眼看不见了，反复揉眼睛都没缓过来。小吴有点慌，马上赶往深大总医院。经过检查，原来小吴是“眼球中风“，好在医护人员及时救治，从他出现失明症状到恢复矫正视力，只用了短短的4个小时。在后续的住院治疗中，医生还为他排查出了暗藏身体里的秘密“地雷”。
医生对小吴进行一系列的检查
深大总医院眼科医生张志清回忆，在为小吴经过视力表、指数（数手指头）、手动（手部晃动）、光感（手电筒照射）等一系列检查后，确认小吴的右眼光感消失，瞳孔散大至6mm。更糟糕的是，用裂隙灯一照，小吴眼底的两根动脉血管已经变白变细，对应的视网膜也是缺血状态。张医生初步诊断，这是视网膜中央动脉阻塞，即俗称的“眼球中风”。根据研究，视网膜缺血时间超过90分钟，感光细胞的坏死将不可逆转；超过2小时，视网膜就会出现萎缩，即使恢复了血供，视力也很难恢复。因此，治疗眼球中风就和治疗脑中风一样，需要争分夺秒。
张志清立刻行动起来，一边按摩眼球、安排吸氧，一边让同事飞奔去药房帮忙拿药，让小吴赶紧服下硝酸甘油和丹参滴丸，并注射了山莨菪碱。半个多小时后，小吴的右眼有了一点点光感，瞳孔的对光反射也开始恢复。进行眼底照相检查，发现视网膜下方的动脉血管有所恢复，但是上方的动脉还是偏细。关键时刻，深大总医院眼科主任蔡莉果断指示：开放绿色通道、积极对症处理、边治疗边完善，做好住院准备。随后，眼科与神经内科会诊商讨制定了详细的溶栓方案。终于，发病四个多小时后，小吴的矫正视力成功恢复到1.0，抢救成功。之后，小吴留在病房继续进行降眼压、扩管、营养神经、改善微循环等治疗。3天后，顺利出院。
据介绍，视网膜作为眼球壁的最内层，上面也分布着动脉和静脉血管，一旦发生阻塞，会造成视网膜高度缺血或者出血，引起视力急剧下降。小吴的这次视网膜中央动脉阻塞，简称“CRAO”，多发于有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的老年人，40岁以上的人群患病率约为万分之一。而小吴才30多岁，平时身体挺健康，虽说是最近工作忙，有时候会熬夜，但也不至于会导致如此严重的后果。
医生在小吴住院期间继续排查，终于发现了问题所在，“发泡实验阳性”的检查结果，表明心脏可能存在卵圆孔未闭合，引起右向左的异常分流，而左侧大脑中动脉监测到大量微栓子通过。也就是说，小吴这次是右眼视网膜动脉堵住了，下次可能会有其它重要血管被堵住的风险，严重的话甚至危及生命。不过，幸运的是，小吴这次及时赶到了医院，不但成功治好了眼睛，还排查出了身体里的隐患“地雷”，配合心血管内科与神经内科的综合治疗，将会大大降低这类疾病的复发风险。
责任编辑： GDN007
