疫情期间接种疫苗感到“两难”？专家建议有的种类不宜推迟
大洋网讯 疫情期间接种疫苗是否感到“两难”？如果孩子为了预防接种而去医院遭遇了交叉感染那就划不来了——不少家长心里这样想。眼见疫情还没过，到底什么时候能给娃打针“安排上日程”？广州日报全媒体记者就此搜集了行业协会和临床专家意见：总的来说，可以做计划了，具体又得看疫苗种类和孩子自身情况再定，比如联合疫苗可适当减少接种针次、减少儿童及家长往返接种单位的次数，客观上可能在一定程度上降低感染相关疾病风险；而有些二类疫苗比如治疗轮状病毒感染没有特效药，接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段，建议轮状病毒疫苗尽量按时接种。
社区接种率仍低，专家建议部分疫苗可“排上日程”了
广州日报全媒体记者今天上午走访广州市白云区某社区医院发现，昔日人满为患的儿童预防接种中心现在无需拿号排队太久。“年前来一趟登记、缴费、打针得花上起码一个小时，现在基本上可以随到随打，半小时内解决问题。”一位怀抱婴儿的妈妈告诉记者，这样也好，逗留时间短可以减少感染疾病风险。“孩子太小了，要不然都舍不得冒风险带他来打针。”其表示。
该医院工作人员告诉记者：已经恢复了正常的儿童疫苗预防接种，但在此非常时期，能做到“按时接种”的几乎没有，人流量大约只有疫情之前的三四成。记者发现，该院一楼大堂同时还在进行发热病人的初筛工作。“为了区隔开来，我们进行了指引：但凡是儿童接种的一律不经一楼大堂，从侧门电梯直接上三楼。”工作人员表示。
到底疫情期间该如何科学、安全地接种疫苗以实现风险最低、收益最大化？拿备受父母关注的肺炎疫苗、轮状病毒疫苗为例，记者查阅行业指南发现，中华预防医学会儿童保健分会表示：尽管多数短期延迟接种可能不会对疫苗的安全性和有效性产生明显影响，但是这并不代表疫苗可以无限期推后，而是应该在接种条件恢复后及时补种。就13价肺炎球菌多糖结合疫苗而言，目前除北京市、广东省和海南省外，其他地区建议按照说明书进行补种；而对于口服轮状病毒减毒活疫苗，仍建议按照在我国获批的免疫程序进行接种。
专家意见如何？“婴幼儿接种轮状病毒疫苗能有效预防轮状病毒引起的腹泻，是一种性价比较高的做法。”广州市妇女儿童医疗中心小儿内科副主任兼感染性疾病科主任徐翼告诉记者，“秋季腹泻”病名已被摒弃，在我国南方地区，其实一年四季都可能发病，所以轮状病毒疫苗接种也不受季节限制，而是按照年龄段来进行，此时可以考虑“安排上日程”了。“比如说轮状病毒疫苗，全程免疫共3剂，我们一般建议6~12周龄时开始接种第一剂，每剂接种间隔4-10周，第3剂接种不应晚于32周龄。因为轮状病毒感染的高发人群是6月龄~2岁以内的婴幼儿为主，3岁以上的孩子接种性价比会降低。”其认为。
徐翼还表示，其实在非疫情期也会出现疫苗接种延迟的情况，后续如何补种都有流程规定，接种点的医生会根据孩子情况来制定相应的接种疫苗的种类和间隔的时间。
儿童属于新冠肺炎易感人群，精神不佳奶量减少应就医
据了解，徐翼所在的医院自1月22日就开始收治新冠肺炎确诊患儿了，其所在的感染科是与病毒交战的“主战场”，战“疫”在一线的他认为：尽管目前研究来看，儿童的报病数大概只有2.1%~2.4%，世卫组织的报病数也是2.4%左右，但从该院收治情况来看，不同年龄段都有儿童感染病例，因此儿童依然属于易感人群，社会对于有基础疾病老人、孕妇、儿童尤其是新生儿要着重保护，因为易感人群往往也是容易发生重症的人群。
对于大家关心的孩子发烧是否一定要就医，去医院是否都要做新冠病毒核酸检测的问题，徐翼表示：“是否做核酸检测要看孩子的临床症状，流行病学史，就是他接触的人中、他所在小区里是否有新冠肺炎病人，孩子是否去过湖北、境外等重点疫区来做判断。”
其介绍，孩子发烧要不要去医院有简单易操作的方法可循：一是看孩子精神状态。如果反常则提示或是病情加重，需要及时就医；二是看体温。持续高热肯定要及时就医，38.5℃以下的中低热则要看孩子精神状态。如果孩子能吃、能睡、能玩，或者退烧后又恢复正常了，可以继续在家观察；三是看病程长短。如果孩子病程超过5天以上，体温还是有波动，这时要去医院；如果病程在2~3天，没有支气管炎、肺炎症状，不用反复往医院跑；四是看吃奶量。对于仍吃奶的婴幼儿，如果奶量比平时显著减少，则要引起重视。
文字：广州日报全媒体记者 涂端玉
图片：广州日报全媒体记者 李波
