战“疫”老将做最强大脑 医学战士守护人民健康
大洋网讯 广州的科研攻关和诊疗救治有三支非常优秀的队伍,第一是以钟南山等专家为代表的优秀科学家队伍,第二是以市八医院、广医一院、市一医院、市妇儿中心等为代表的优秀临床医生队伍,第三是以达安基因、金域检验、万孚生物等为代表的优秀企业家队伍,他们在抗疫中都发挥了重要作用。
钟南山院士团队分离第一株在广州本地被感染病例的新型冠状病毒毒株,其后又从患者粪便、尿液中分离出新冠病毒;广州市妇女儿童医疗中心团队,在疫情早期即通过回溯SARS病毒相关研究文献及基础研究报告,推测新型冠状病毒存在粪-口传播的可能,并且从收治首例患者开始,就进行肛拭子检测。在广东省的专家共识、国家最新版诊疗方案乃至中国-世卫组织联合考察报告中,都有广州科研团队的贡献。
作为战“疫”前线的定海神针,达安基因、金域医学、万孚生物等企业在病毒检验、设备维护等方面贡献着力量。截至3月5日,金域医学在湖北开展核酸检测超12万例。
钟南山团队:
“顶天立地为人民”,加速新冠肺炎科研攻关
1月20日起,不断变化的数字、态势严峻的疫情,牵动着亿万人民。如何提高检测能力,做到早发现、早隔离?没有特效药,怎样筛选利用现有的有效方法和有效、安全的药物来抢救病人?这么多的病例有哪些规律?疫情高峰何时到来?……各种各样的疑问和困惑摆在人们面前。
在这场战”疫“中,84岁的中国工程院院士钟南山再次临危受命,除了出任国家卫健委高级别专家组组长,还被委任为国家新冠肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组组长。
“做科研就是要‘顶天立地为人民’。‘顶天’就是要抓住国际前沿理念、攻关国家急需的项目,‘立地’就是要能解决老百姓的需求,‘为人民’是指最终目的是要提高我国人民的健康水平。”这是2018年,钟南山接受广州日报专访时,分享他对科研目的的看法。
疫情来袭,如何让科研成果尽快“走出实验室”“顶天立地为人民”?钟南山带领团队密集举行“头脑风暴”。1月25日,正月初一,他连夜主持新冠肺炎潜在治疗药物临床研究方案讨论会,讨论到深夜。
“科研是支撑,我们有很多科研的工作要做。”1月28日,钟南山院士接受媒体采访时坦言。他带领团队,迅速建立起广医一院-呼吸疾病国家重点实验室-国家呼吸系统疾病临床医学研究中心-粤港澳呼吸系统传染病联合实验室联动机制,加快实现基础医学与临床实践相结合,把科技成果应用到疫情一线。
2月4日,身在广州的钟南山通过视频为广州呼吸健康研究院与金域武汉检验分公司挂牌成立的“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心武汉病毒诊断研究分中心”授牌。目前该分中心已成为武汉和湖北新冠肺炎核酸检测的中坚力量。
在钟南山院士的指导下,团队成员争分夺秒分头开展各项攻关,科研与临床齐发力,为科学防治和精准施策提供支撑——
2月5日,呼吸疾病国家重点实验室黄吉诚、赵金存教授团队联合广州海关成功分离第一株在广州本地被感染病例的新型冠状病毒毒株。
2月13日,广州医科大学国家呼吸疾病重点实验室副主任赵金存教授介绍,实验室团队在患者粪便样本中分离出了活的冠状病毒。
2月14日,由钟南山院士指导,呼吸疾病国家重点实验室、中国科学院广州生物医药与健康研究院、广州再生医学与健康广东省实验室、广东和信健康科技有限公司、广州恩宝生物医药科技有限公司研发的新型冠状病毒IgM抗体快速检测试剂盒对外发布,仅需采取一滴血就可在15分钟内肉眼观察获得检测结果。
2月19日,呼吸疾病国家重点实验室赵金存教授研究团队联合国家生物安全检测重点实验室(P3实验室),从一例新型冠状病毒肺炎患者的尿液标本中分离出新型冠状病毒。
2月下旬,钟南山院士团队在Journal of Thoracic Disease发表“基于SEIR优化模型和AI对公共卫生干预下的中国COVID-19暴发趋势预测”的文章。截至目前,国内真实的疫情流行趋势已证实与这项研究的预测曲线相吻合。
2月28日,在国家卫健委的支持与协调下,钟南山院士牵头收集并了自2019年12月11日至2020年1月29日来自全国各地552家医院的1099例新冠肺炎患者的临床信息进行临床特征研究,并于美国时间2月28日在《新英格兰医学杂志》在线发表题为《中国新型冠状病毒病2019的临床特征》的论文。
临床医生队伍:科研+诊断两手抓,助力广州及时隔离病人
广医一院:快速响应以科研助力抗疫
为确保医院高效、精准地筛选病人,守好第一道防控阵线,广医一院整合呼吸疾病国家重点实验室病毒室等PI团队及检验科,组建新冠病毒感染临床检测工作组,是国内第一批应用国家标准试剂进行核酸检测的单位。该院杨子峰教授任组长的工作组承担起新冠肺炎疑似患者的病原确诊任务,实现24小时不间断检测工作。广医一院广州呼吸健康研究院还与金域武汉检验分公司挂牌成立“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心武汉病毒诊断研究分中心”参与湖北省和武汉市的新冠肺炎核酸检测,很快成为武汉和湖北新冠肺炎核酸检测的中坚力量。
在钟南山院士指导下,2月5日,呼吸疾病国家重点实验室赵金存教授团队成功分离第一株在广州本地被感染病例的新型冠状病毒,为后续有效药物的挖掘和病毒研究提供了保障和奠定了基础。利用该“种子”资源,临床病毒室对上市药物潜在抗新型冠状病毒的评价工作已全线铺开。利用多种技术手段对多种中成药、复方、化合物或联合用药组合策略进行全面评价,将科学研究与国家需求紧密结合,把科研攻关成果真正应用到防控中。随后,该实验室又分别从患者粪便和尿液中分离出新型冠状病毒,为我国新型冠状病毒防控策略提供了重要信息。
而在研究病毒机理的基础上,联合实验室牵头全国30个省区直辖市的552家医院对1099例确诊新冠肺炎患者进行临床特征研究,还开展新型冠状病毒肺炎疫情走势预测,综合运用传统SEIR传染病疫情预测法,结合人工智能模型以及我国的两大变量,制定了我国新型冠状病毒肺炎疫情的发展曲线预测。
市妇儿中心:从收治首例患儿开始进行肛拭子检测
早在1月24日,市妇儿医疗中心感染科主任徐翼就表示,新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播,但粪-口传播也是可能途径:“我要提醒大家,这个病毒相应的受体在肠道黏膜中也有高表达,意味着肠道排泄物带毒的可能性很大。”
这不是个无来由的提醒。此前,该院儿科研究所研究团队通过回溯SARS病毒相关研究文献及基础研究报告,发现新冠病毒通过ACE2受体与人体结合,而ACE2受体在肠道和肾脏的上皮细胞表达高于呼吸道,再结合团队在治疗新生儿肠道病毒感染等方面的临床检测经验,推测新型冠状病毒极有可能通过肠道排毒,继而提出:应当采集儿童患者的尿液、粪便样本进行检测。
因此,从收治第一例儿童病例开始,市妇儿医疗中心就加做了肛拭子和结膜样本的检测。在1月25日,也就是徐翼提醒粪-口传播可能的第二天,该院首次发现患儿肛拭子检测对新冠病毒呈阳性反应。
随着收治病例的增加,临床医生观察到,在收治的13例患儿中,大多数肠道排毒的情况都较长时间存在,并很快发现部分病例咽拭子呈阴性而肛拭子呈阳性的情况,表明肠道排毒的时间更长。上述发现验证了科研团队早期关于在儿童病例中存在新型冠状病毒通过粪-口传播的可能性的推测。
市一医院:高度警惕筛查出广州1号病人
广州的新冠肺炎之战是从1月20日打响的,而拉开这场战役序幕的则是广州市第一人民医院。1月20日上午,凭借影像片,广州市第一人民医院呼吸与重症医学科主任赵子文成功筛查出广州第一例新冠肺炎确诊患者,为广州市及时预警、严控疫情的扩散提供了第一手资料。
1月20日9点,一位从武汉过来探亲的60多岁的老太太走进了广州市第一人民医院发热门诊。她就诊时温度并不高,体温只有36.7℃,只是有些乏力,常规X光显示右下肺有一点点模糊的阴影,大家都很纠结,“这个病例太像普通感冒了!”赵子文回忆说,当时,几个医生还讨论了一会儿,但是考虑到患者是从武汉来的,而且在武汉时曾发烧37.5℃,最终赵子文坚持给病人做CT。结果发现患者的两个肺散在一点毛玻璃样和斑片样的阴影,“根据非典的经验,我判断这个患者高度疑似新冠肺炎。”随即他要求把病人转送到广州市第八人民医院隔离并做核酸检测。
1月21日早上结果出来了——阳性,经过复核,这个病例最终被确认为广州首个确诊病例。第一例新冠肺炎病人的确诊,为广州市及时预警和诊断新冠肺炎病人提供了宝贵的经验,接着第二例、第三例均由广州市第一人民医院筛查出来。也正因为市一的警醒,广州做到了及时有效地监控隔离病人,没有发生社区大面积扩散。
市八医院:“肺炎1号方”是十多年经验的成果
广州地区新冠肺炎救治主战场在广州市第八人民医院。疫情突如其来,来不及犹豫,市八医院中医科主任、58岁的谭行华就一头扎进隔离病区,连续34天吃住在医院。
谭行华带领团队研制出用于治疗新冠肺炎普通型患者的“透解祛瘟颗粒”,它的另一个名字——“肺炎1号方”,更为人所熟知。2月4日,“肺炎1号方”被应急审批为院内制剂,2月8日,省药监局同意“肺炎1号方”用于全省新冠肺炎定点救治医院临床使用,如今在湖北省部分定点医院也有使用。
“肺炎1号方”刚推出来的时候,很多人感到惊讶,“怎么这么快就找到药方了?”谭行华表示,中医需要长时间的经验积累,这个方子是自己过去十多年经验的成果。“当年SARS疫情中,中医就发挥了重要作用,方子借鉴了防治SARS积累的经验,根据新冠肺炎疫情的特点,进行临床使用而形成的新方子。”谭行华介绍,该方可以快速改善患者临床症状,减少患者重症趋势,对病人预后也有帮助,并且副作用很小。
第三方检测机构:“病毒侦察兵”到疫情最严重地方去
不惧疫情,他是病毒样本“快递员”
2月19日,来自广州金域医学的刘森波请缨到武汉支援抗疫工作,并主动承担高风险任务——武汉雷神山医院样本物流收取和运送工作。
刘森波每日要跑两趟到武汉雷神山医院收取样本,为确保样本运输的安全性及密封性,样本首先经过标本袋加固包装后放于95Kpa罐内密封,再放置于专属武汉雷神山医院样本运输的UN2814铝合金的标本箱子中,样品清单需放在运输箱外层。最后经过多层的消毒后,刘森波要在半小时内把样本送到湖北省新型冠状病毒核酸检测的服务机构之一——武汉金域医学核酸检测实验室。“以前入伍是为了守护国家安全,现在到武汉是为了守护国家健康。把每一位患者的样本尽快、安全送到实验室是我的职责。”刘森波这样说。
实际上,“刘森波”不止一个,在战“疫”一线中,武汉金域医学公司物流部专门就有这么一群人——每天开车奔忙于“两点之间”:一头是雷神山医院、方舱医院或疾控中心,另一头是新冠病毒核酸检测实验室。
“我就要去”,她二话不说挑起检测重任
2月10日,雷神山医院检验科急需检验人员的电话打到了金域医学。金域医学集团党委书记、董事长兼首席执行官梁耀铭第一时间想到了实验室管理经验丰富和检验技术过硬的张玲。当得知自己要带队支援雷神山医院检验科工作时,作为一名老党员,张玲二话不说,即刻答应:“我要去!”
“在这种情况下就应当发挥模范、带头作用,冲在疫情的第一线。我有20年的工作经验,长期在临床一线,既然现在疫情最严重的地方需要我,我就要去,我也相信自己能够胜任这个工作!”3天后,她抵达武汉雷神山。抵达雷神山的时候已经是下午4点,她不作休息,立马和科室主任开会,讨论下一步的工作部署。这个时候,雷神山医院才交付使用没几天,检验科人员由多个医院组成,实验室的各个设备尚需要整理,检测流程和人员职责还是一片空白。
凭着丰富的实验室建设经验,张玲根据雷神山医院的特殊性,带领团队快速开展起检验科前期的6S现场布置、流程梳理以及岗位安排,确保检验科流程顺畅、各个环节不出差错。她既要负责每天的标本在系统中接收、分发、离心处理;又要根据每天各个岗位的标本量,协调人员岗位以提升整个科室效率;还得建立科室各个不同的岗位,并指定一名较熟的人员做岗位负责人,建立传帮带机制,确保每天3个班次的人员能处理科室所有事情。
“不计报酬,本人志愿到祖国最需要的地方去”
助理技术支持工程师龙海强去年刚以“新力军”的身份加入万孚生物,今年就度过了一个“千里驰援”的元宵节。“2月8日晚上,我在生产线上加班到晚上7点半,突然接到一个电话。”龙海强说,公司通知他现在就送重要抗疫物资去北京,9日早上必须送达。“我赶紧买了晚上8点20分广州南到北京西的高铁票,什么都来不及收拾,还好卡点上了车。”作为一名“人肉背货”者,他次日下午又拿着北京同事托付的物资赶回了广州。
2月7日,为支援疫情中心点湖北武汉当地,技术工程师李卓航只身前往武汉支援。路途遥远,武汉市内找不到开门的饭店,李卓航不得不在车上吃泡面充饥。2月11日,武汉医院再次向万孚生物湖北大区传达紧急需求。2月12日一大早,李卓航又一次出发前往医院,为检验科室的医护人员提供服务。
在这场疫情防控阻击战中,万孚生物的技术工程师们冒着疫情危险,冲锋在医疗第一线,以保证各地医院的检测设备的正常运维。前不久,他们又派出一支队伍奔赴武汉支援方舱医院建设。
春节至今,面对疫情,万孚生物全体人员都处在“战时”状态。记者在该公司的“志愿请战书”上看到这样一段热血沸腾的话:“在当下医疗机构紧缺相关仪器试剂的紧要关头,本人志愿到一线去,和万孚同事们一起为战斗在抗疫一线的医护白衣天使提供装机、培训等支持服务工作!本人志愿服从调度,做好防护,不计报酬,到祖国最需要的地方去!”而在请战人签名单上,密密麻麻写着一个个工作人员的名字。
迅速研发,达安基因试剂盒获欧盟认证
3月3日,我国基因诊断技术行业龙头——中山大学达安基因股份有限公司对外透露,公司新型冠状病毒核酸检测试剂盒已获得欧盟CE认证。此前,达安基因迅速展开针对性研发,1月13日即对外发布公告研制出《新型冠状病毒(2019)核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)》,成为首批全国发布研制针对性核酸检测试剂的两个厂家之一,同时其也是省内首家。
文/广州日报全媒体记者伍仞、翁淑贤、涂端玉 通讯员周密、林捷、张金菊