EV71疫苗广东尚未上市手足口病又来袭 该如何预防？
广东省卫计委近日公布法定报告传染病数据显示，3月全省共报告丙类传染病发病55529例，死亡2例，流感、其它感染性腹泻病和手足口病位列前三，占总数的97.58％。根据广东省疾控中心从2008年以来的数据显示，每年5月是广东手足口病发病高峰期。近日，广东省中医院儿科门诊和住院部均接诊到散发的手足口病患儿。这种疾病该如何预防，又该如何护理呢？
儿科门诊现散发手足口病例
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71型最为常见，一般表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
广东省中医院儿科主任杨京华指出，多数家长认为患上小儿手足口的死亡率很高，事实上这个观点并不正确。小儿手足口病绝大多数属于普通型，普通型手足口病多在7-10天内痊愈。少数病人可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症，多由EV71病毒感染引起。严重病例可能会死亡，致死原因主要为脑炎及神经源性肺水肿。“所以需要再次提醒，如出现高热不退、精神差、持续呕吐、嗜睡、易惊、肢体抖动（肌肉抽搐）、面色苍白、呼吸困难等情况，提示可能是重症手足口病，应从速就医。”
杨京华主任介绍，手足口病每年4月份开始，5、6月份进入高峰期，目前临床上接诊的病例还是散发型，尚未发现重症病例。
EV71病毒有了针对性疫苗
据统计，自2008年5月2日我国将手足口病纳入丙类传染病管理，至2015年6月，我国报告的手足口病约有1280万例，其中重症病例在9万例以上，死亡病例约有3296例。
目前对于容易引发重病甚至死亡的EV 71病毒，也有了预防的方法。2015年12月3日，中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准了世界首个肠道病毒71型疫苗生产注册申请。据报道，超过12000名儿童的大型临床试验表明该疫苗对EV71引发的手足口病的保护率可达97%，对预防全部手足口病的保护效力为48%。根据CFDA资料显示，目前有中国医学科学院医学生物学研究所和北京科兴生物制品有限公司两家获批生产相关疫苗。
不过，家长纠结该不该给孩子打“手足口病疫苗”还太早了点。南方日报记者获悉，根据最新的《疫苗流通和预防接种管理条例》，二类疫苗不再允许第三方药品批发企业经营，而是要求由省疾控统一招标。而广东省疾控专家透露，目前广东并未有EV71疫苗上市。目前国家有关部门也尚未出台EV71疫苗的使用指南等纲领性文件。另外，需要明确的是，这种疫苗只针对EV71病毒有效，数据显示，仍会有超过50%的接种者可能发生由其他病毒感染引起的手足口病。
手足口病如何防传染
杨京华主任介绍，手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第1周传染性最强。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。患手足口病后痊愈后，还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
手足口病如何预防呢？专家介绍，做到勤洗手、喝开水、吃熟食、勤开窗、晒衣被可以有效降低手足口病的发生。目前没有效抗病毒的西药，一般治疗小儿手足口普通型多用中药和中成药，中医在治疗上有优势；合并细菌感染时需要给予抗生素治疗。
小贴士：
手足口病宝宝如何进行家庭护理？
a、轻症患儿采取居家治疗。首先应注意个人卫生，勤洗手,如饭前、便后应洗手,看护人接触儿童前，替幼童更换尿布后，均要洗手。家庭居室要通风,衣服、被褥勤暴晒,饮食上宜给予富有营养、清淡、易消化食物。将患儿与健康儿隔离，禁止带患儿到人群聚集的公共场所。
b、消毒隔离。 患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理。一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯消毒剂消毒2小时后倾倒。
c、口腔护理。 应保持口腔清洁。每次餐后应用盐水或淡盐水漱口。口腔有糜烂者可予一些中成药喷剂，促使创面早日愈合。
d、皮肤护理。护理时注意保持床单位清洁、干燥，勤换洗消毒。患儿皮肤保持清洁，每日用温水擦洗皮肤2 次，勿用肥皂，动作轻柔。勤换衣着，穿宽松柔软棉质衣裤。修剪患儿指甲，防止搔抓皮肤，皮疹外涂炉甘石洗剂或三黄洗剂，防止疱疹溃破后感染。
e、防止高热。该病患儿一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，应适当使用退热药。
推荐食疗方“三豆饮”：
黑豆、绿豆、黄豆等适量煮水口服。