首次接种脊髓灰质炎疫苗改打针了 为何要调整疫苗接种？
首次接种脊髓灰质炎疫苗改打针了
由调整前的4剂疫苗全部口服改为首剂注射，后三剂口服，全免费
东莞时间网讯 （记者 邓文燕）5月1日起，预防小儿麻痹症的疫苗——脊髓灰质炎疫苗的接种，第一次接种由吃糖丸改成打针了。
这次调整后，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），将用1剂次IPV（脊灰灭活疫苗）和3剂次bOPV替代，并纳入国家免疫规划。
昨日，市疾控中心表示，由于新的免疫策略刚刚颁布实施，广东省已紧急采购新疫苗。目前上级刚刚供应了少量一类bOPV和IPV给东莞，正通过冷链开始配送至各镇街预防接种门诊，请各位家长留意各预防接种门诊公示信息，疫苗到货后及时带孩子接种疫苗。
为何要调整疫苗接种
广东省疾控中心介绍，2016年5月1日起全国将1剂次IPV（脊灰灭活疫苗）和3剂次bOPV纳入国家免疫规划，停用tOPV。
东莞市疾控中心专家表示，脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒引起的传染病，多发生于儿童，因可引起下肢瘫痪而俗称为“小儿麻痹症”，脊灰减毒活疫苗对于消灭脊灰的作用极其重要。
那为何要停用“三价脊灰减毒活疫苗”，改成二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）呢？
省、市疾控中心专家介绍，脊灰病毒有I、II、III三个血清型，相应的疫苗也需要包含这三个血清型的疫苗毒株才行，这就是三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）。因为2015年世界 卫生 组织（WHO）宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭。另一方面，与tOPV中的Ⅰ型组分、Ⅲ型组分相比，II型组分导致疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例会容易些。消灭脊灰，不仅要消灭脊灰野病毒病例，而且也要消灭疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例。所以WHO提出，停用tOPV中的II型组分，用bOPV替代tOPV。
但是，如果全程接种bOPV，接种对象将缺乏对II型脊灰病毒的保护。因此，目前调整后的脊灰疫苗免疫程序是1剂脊灰灭活疫苗（IPV，由I、II、III三个血清型脊灰病毒灭活制成，注射），加上3剂bOPV（口服）。调整后的组合对儿童起到的保护效果更佳。
考虑全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，需要在接种1剂次IPV后，按免疫程序及时接种OPV。
调整后如何接种
调整前：4剂tOPV全部口服
按原本免疫规划，在6周岁前，儿童须接种4剂次脊髓灰质炎疫苗，全为三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），分别为2月龄、3月龄、4月龄、4岁，各口服1剂次，为免费疫苗。
如果家长选择采用脊灰灭活疫苗（IPV）进口针注射，属于二类疫苗，需要自费，价格约为175元/针。
调整后：首剂注射IPV
还要口服三次bOPV
疾控中心专家介绍，本月1日调整后，适龄儿童应接种4剂次脊髓灰质炎疫苗。
其中，2月龄接种1剂次脊髓灰质炎灭活疫苗 IPV，在上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。随后剂次依然是口服，使用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV），其中3月龄、4月龄各接种1剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗，12月龄内完成基础免疫，4周岁接种1剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗进行加强免疫。
若受种者监护人主动要求第2至第4剂次也采用脊灰灭活疫苗（IPV），不属于免疫规划，需要自费。
IPV接种剂量为每次0.5ml，上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。液体剂型bOPV口服，每1次接种剂量为2滴（相当于0.1ml），糖丸剂型bOPV口服，每次接种剂量为1粒。
话你知
“新疫苗”已经开始配送
请留意接种门诊公示信息
疫苗调整后，很多家长最关心的是新疫苗有没有货。
上周四，东莞市疾控中心发布了《关于停用三价脊髓灰质炎减毒活疫苗的通告》，并表示截至当日省里暂无一类bOPV和IPV供应。
昨日，市疾控中心表示，由于新的免疫策略刚刚颁布实施，广东省已紧急采购新疫苗。目前上级刚刚供应了少量一类bOPV和IPV给我市，我中心正通过冷链开始配送至各镇街预防接种门诊，为此请各位家长留意各预防接种门诊公示信息，疫苗到货后及时带孩子接种疫苗。
知多D
1、脊灰疫苗转换后，对“零剂次”儿童或未完成全程免疫儿童如何接种？
IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为“零剂次”的目标儿童，均要接种一剂IPV。
未完成全程免疫儿童中，如首剂接种tOPV的（转换前接种），后面的剂次按照时间间隔接种bOPV；如首剂接种bOPV（IPV短缺时出现情况），无IPV或tOPV接种史的，补种1剂次IPV。
2、IPV、bOPV可以和其他疫苗同时接种吗？如果不能，应该间隔多久？
根据现有数据，灭活疫苗与其他疫苗可以同时接种，不会对免疫原性和安全性产生影响。IPV可以与免疫规划的其他疫苗同时接种，为了避免发生疑似预防接种不良反应后处置的复杂性，建议尽量避免IPV与其他第二类疫苗同时接种。因此如有需要，IPV与其他第二类疫苗接种间隔在2周以上，且优先保证免疫规划IPV的接种。
国家免疫规划脊灰疫苗与其他国家免疫规划疫苗可以同时接种。
3、如果碰到脊灰疫苗临时短缺，怎么办？
IPV纳入国家免疫规划后，如IPV临时短缺，首剂可用bOPV。如bOPV暂时短缺，可先完成第一剂次IPV的接种，待bOPV恢复供应后补种相应剂次。有条件者，在此期间可利用含IPV成分第二类疫苗在自愿自费的原则下完成接种。
4、儿童接种IPV或bOPV后发生不良反应如何处理？
一般反应通常不需特殊处理，可自行消退。发热在37.5℃以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他 疾病 ；发热超过37.5℃或伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。红肿直径和硬结＜15毫米（mm）者一般不需处理；15mm～30mm者可用干净的毛巾裹上热水袋热敷；＞30mm者应及时到医院就诊。
