我国首例MERS病例确诊 38名密切接触者暂无异常

　　我国首例输入性中东呼吸综合征病例确诊     

　　5月28日上午，根据患者流行病学史、临床资料和中国疾控中心对患者标本复核检测结果，国家专家组判定广东28日出现的首例输入性中东呼吸综合征（MERS）疑似病例正式确诊，这也是我国首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。

　　目前患者仍发热，双下肺病变。追踪到的密切接触者从28日的35人增至38人，暂未发现异常。专家呼吁，寻找曾与患者同乘沙头角至惠州大巴的乘客。

　　专家组提醒公众，MERS早期症状不典型，发现难，因此近期前往中东地区要慎防中东呼吸综合征，最关键措施是勤洗手，吃熟食，不吃生的肉类尤其是骆驼的肉制品、奶制品。

　　文/记者何雪华

　　通讯员粤卫信、粤康信

　　 通报：患者仍在发烧考虑感染性肺炎

　　广东卫生计生委通报，5月28日发布的输入性中东呼吸综合征疑似病例（男性，1971年出生，韩国人，为韩国第3例中东呼吸综合征确诊病例的儿子、第4例确诊病例的弟弟），经国家专家组根据患者流行病学史、临床资料和中国疾控中心对患者标本复核检测结果，于5月29日上午判定为中东呼吸综合征确诊病例。

　　目前该患者正在广东省惠州市定点医疗机构接受隔离治疗，仍有发热症状，最高体温达39.5℃，胸片显示双下肺病变，考虑感染性肺炎。

　　国家卫生计生委和省委、省政府有关领导作出重要批示，要求按照相关防控预案，做好各项防控工作。省卫生计生委认真落实批示精神，进一步做好院感控制、医疗救治、密切接触者追踪和健康监护等各项防控工作。

　　5月28日下午，国家卫生计生委、广东省卫生计生委分别派出流行病学、临床医学和院感控制等专家赴惠州指导流行病学调查、医疗救治及院感防控等工作。已追踪到密切接触者38人，暂未发现异常。

　　5月29日下午，刚从惠州赶回广州的专家，包括广东省政府突发公共事件应急管理专家组成员、广东省疾病预防控制中心副主任林锦炎，广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰，广州医科大学第一附属医院党委副书记、  英东广州重症监护医学中心主任黎毅敏教授，广州市第八人民医院重症监护病区主任邓西龙，向媒体通报了更多情况。

　 　患者：在惠州住过宾馆去过饭店开过会

　　林锦炎介绍了患者的具体情况。

　　患者的爸爸、姐姐被确诊MERS，患者5月21日觉得不舒服，5月25日开始体温升高，5月26日因个人事务，从韩国飞抵香港，再入境到广东惠州。到惠州后，患者由相应公司接到宾馆，先后两次在同一饭店就餐；5月27日在公司参加小型会议，随后与参会人员在另一菜馆包间聚餐；27日晚，换住另一家酒店，直至28日凌晨被追查到，并转送入院。

　　5月27日晚10时，世界卫生组织向中国国家卫生计生委通报，请求协查一名进入中国境内的韩国男子，可能为MERS病例。广东接到国家卫计委的报告，立即启动应急追查预案，在省、惠州的努力下，5月28日凌晨找到该男子，马上将他转送当地定点医院，凌晨1时，省疾控中心即抵惠州开展咽拭子、血清采样，流行病调查工作，5月28日省疾控已筛查出MERS阳性。

　　黎毅敏、邓西龙通报，患者目前情况较稳定，呼吸稍快、促，体温在38℃~39℃徘徊，不排除病情有进展的可能。患者胸片显示有肺炎性改变，目前正进行对症支持治疗。省与惠州的诊疗专家随时联系，出于最大限度安全考虑，暂未决定将其转院。

　　密切接触者：38人未发现MERS阳性

　　患者抵惠州后的境内行程、接触人员比较清晰，5月28日找到35名密切接触者，截至5月29日下午，增到38名，包括惠州公司、酒店、菜馆、医护人员等。

　　这38人被安排于一家医院内隔离，将进行为期14天的严密医学观察，包括咽拭子与血清采样检测，每天2次的体温监测、体征状况等。目前38人都未发现异常，即无人发烧、无人身体不适，检测也未发现MERS阳性。

　　林锦炎、何剑峰两名专家直言，“38名”并不是本病例的最终密接者数量，因抵惠州后情况清晰，但最麻烦的是交通工具上密闭空间的密切接触者，因无实名记录，只能一点一点找到同机、同车乘客。

　　何剑峰介绍，从韩国飞香港的航班上共有158名乘客，与患者同舱的有80多人，与患者前后2排相邻的乘客达20多人；从机场往沙头角的大巴上，同车乘客21人；这些人员由香港当局进行密切接触者跟踪管理。

　　患者于5月26日从口岸过关，随后乘坐的大巴，目前只知有乘客10~20人，由广东负责跟进寻找。

　　因此，广东省卫计委已经发出呼吁，寻找与韩国籍MERS患者共乘的旅客。

　　 风险评估：有限人传人忌骆驼肉奶制品

　　在对MERS在我国、本省的传播风险如何评估时，何剑峰直言：随着首例患者的出现，MERS进入广东是可能的，理论上二代病例出现的可能也是存在的。在患者被找到前，他坐过大巴、经过口岸、住过酒店，甚至聚餐过，“如果他要传播给人家，那已经是事实。”因此，要积极寻找密切接触者，就是希望找到最大防控范围，希望更多人平安无事。

　　病例传染性方面，现在国际认为是“有限人传人，未持续人传人”，聚集性病例多是发生在医院。比如此例患者，他出境前，父亲因与MERS首例患者同一病房而被感染，患者与姐姐经常探望父亲，也被传染，但不能确认是被MERS首例患者还是被父亲感染，也就是二代病例可能性存在但不确定。

　　何剑峰表示，全球媒体在报道MERS时喜欢用“类SARS”，他个人并不认同，因二者虽然都是新型冠状病毒感染，但这本身是一个大组别，还是要与传染性极强的SARS区分开来，“目前我们也在密切关注病毒的变异情况，是否有传播力增强或者减弱等”。

　　何剑峰指出，自2012年至目前，病例在全球24个国家出现，但大多数集中于中东。因此，近期前往中东地区旅游、公干、劳务输出等，务必小心提防被呼吸系统病毒传染，最关键之处是饭前、便后、生活时勤洗手；在中东，要吃熟食，不要吃生冷的肉类、奶品，尤其是骆驼肉、骆驼奶及制品。