痛风隐患大，中西医结合联手发展防治之路
南方网讯 记者张俊伟 “大部分人都忽视了尿酸高的危害，以为不发作就没事了，但是到了急性发作的时候，往往都是到了中晚期，不是有内脏并发症的，就是终末期，全身结晶、肾功能不全的。”5月9日，金华佗中医馆正式成为"中美痛风/高尿酸血症健康联盟"单位，现场为金华佗进行授牌的中国医师协会风湿免疫病分会副会长、中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授介绍，“在一个历时半年，遍及广东省十二个地级市、共7万3千多人参与的医学调查中发现，广东人群达到高尿酸血症诊断标准的有30%，其中近半还兼有高血压或糖尿病的。而且50岁以下的青壮年占了近六成。但是，我们在医院基本上看不到来做一级预防二级预防的。大家都不重视它的危害性。”
痛风病人比常人寿命更短
随着近年来痛风病人的不断增多，高尿酸、痛风等病症术语也为人所熟知，但是大家只是关注于饮食的节制，却忽略了身体内的代谢问题。古教授表示，高尿酸80%来自体内代谢，20%来自食物。现在体检上都有尿酸的检测，然而，体检筛查出来尿酸异常的人群里，自行就诊的不到5%，基本都是等到出现了关节痛症状，甚至内脏受到损伤了才不得已就医。“为什么要建立这个痛风联盟？因为体检查出尿酸高的，超过95%的病人没去看过医生，他们并不在乎那420umol/L体内将有结晶的那种状态，他们只是在痛风发作的时候才来看医生，或者是到了肾功能不全了才来看医生，到那个时候，命已经短20年了，所以我们希望通过联盟的努力，把这个病和现状、危害性告诉大家，尤其是那些处于患病风险中的人群，警示预防。同时培养更多的专科医生，建立专科门诊，对病人进行个性化的治疗，指导他们如何做到达标治疗，达标以后，如何维持，不让其出现并发症。”
防治痛风，病人是管家，医生只是助手
据了解，目前痛风病人家中备有血尿酸仪的，不到1%。大部分病人查出尿酸高后，都是知病不治，或者只治标不治本。比如出现具体症状，关节痛了，才去治疗，一旦症状缓解，就放松警惕，忽略尿酸的持续控制。“所以这个疾病的教育、管理以及推广，一定是从健康人群做起。”古教授建议，“对于不良生活习惯多的人群，比如爱抽烟、爱喝酒，爱喝老火汤等常吃高嘌呤食物的，住海边的家庭等，最好家中备有尿酸仪，经常进行检测，根据代谢情况，合理控制饮食”
中西医结合、精准治疗是防治痛风的发展方向
参加当天授牌仪式的国家中管局重点建设学科中医内科消化学科带头人、广州中医药大学内科教研室主任刘友章教授表示，临床上不少患者通过中医手段治疗疲乏、无名疼痛等症状的时候，就是忽视了尿酸的影响，实际上，由于体质的不同，对高尿酸的敏感性也有区别，反映在身体上就会出现不同程度、不同部位的病症，因此，中医同样提倡维持低水平的尿酸值。刘教授总结，中西医防治痛风应该走“继承是基础，发扬是前途”的路子，通过西医的支持，也让中医得到更好的发挥。“中西医结合，相互取长补短，是我们一定要走的路，而且精准治疗是我们今后努力的方向。”古洁若教授也肯定了中医药在痛风治疗上独特效果，并希望通过中西医结合，能够研发更多的药剂，照顾更多的病人。
金华佗中医馆COO高志伟先生也表示，加入该联盟后，将通过组织中西医专家共同联手，建立痛风专科门诊，结合线上互联网平台以及线下医馆和省内中医专家资源，发挥中医特色优势，为广大患者提供更精准的治疗服务。
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1.什么是高尿酸血症及痛风
（显微镜下的尿酸结晶）
国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹尿酸水平：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血尿酸升高，尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织或器官引起的一组综合征，临床表现包括无症状高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病(包括慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性肾结石等)，还可继发糖尿病和高血压等。
2.痛风的危害，不仅仅在关节！
血尿酸升高后形成尿酸结晶，它会沉积在关节，皮下和多个组织器官，在某种诱因作用下就会出现关节的肿、痛；尿酸结晶沉积在肾脏或经过肾脏大量排出，可出现痛风性肾病；血液中储存大量血尿酸，尿酸结晶析出对全身的血管以及多个脏器也会有影响，增加冠心病、高血压、糖尿病等疾病的风险。因此，我们要全面正确地看待痛风，它是一组综合征。
编辑： 许志强
