女性高发肿瘤中宫颈癌排第2 男性也可接种HPV疫苗
本月18日，时隔十年宫颈癌疫苗终于在内地准获上市，这也标志着内地居民从今以后注射疫苗不用再去香港或国外。据2015年中国癌症统计报告显示，在女性特有的肿瘤中，乳腺癌位居第一，宫颈癌则位居第二，它是最常见的妇科恶性肿瘤，且发病年龄日益年轻化。而在汕头，宫颈癌患者的数量也在逐年上升、发病年龄日趋年轻化，该病种的患者数量位居2015年汕大医学院附属肿瘤医院十大高发性恶性肿瘤第五位。
持续感染或导致宫颈癌变
相关数据显示，广东省宫颈癌发病率为每10万人中的11.4人次，为女性常见恶性肿瘤，尤其近10年来发病率翻了一倍。
南方日报记者从汕头大学医学院附属肿瘤医院了解到，2015年该院共收治宫颈恶性肿瘤例数725人次，新增逾400人。
肿瘤医院副院长李从铸表示，“绝大多数的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒（HPV）感染所引起，最常见于性行为活跃的人群，感染率约达40%以上，而HPV感染是明确的导致宫颈癌发病的病毒。”
那么，感染了HPV病毒是不是就会得宫颈癌？对此，李从铸也表示，“从妇科肿瘤学上讲，没有HPV病毒就没有宫颈癌，但感染了HPV病毒却不一定会患上宫颈癌。因为一般的感染人体可以通过自身免疫将它消除，但如果消除不掉而在身体里存活下来，就会成为持续性的感染，这时就有可能发生宫颈癌变。”
疫苗接种年龄最佳十一二岁
世界卫生组织认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9—26岁，最适宜接种的年龄为11—12岁。然而，从2006年全球首支HPV疫苗获准上市后，在经过近10年来不同国家地区的反复临床实验得出，不同地区的临床实验结论并不一致，此次获准在国内上市的疫苗系采用杆状病毒表达系统分别表达重组HPV16和18型的L1病毒样颗粒，经纯化，添加氢氧化铝佐剂等制备的2价疫苗，经中国地区临床实验得知，最适宜接种的年龄为9—25岁，并且有效性达100%。
李从铸教授说：“由于16和18型是最常见的高危型HPV，约70%的宫颈癌与其相关，因此从预防的角度来讲，通过注射此类疫苗可以预防70%以上由HPV病毒引起的宫颈癌。但也不是说超过25岁的人群注射该类疫苗则无效，超过25岁的人群注射疫苗的还是可以达到80%以上的效果，并且疫苗的有效性可持续10年以上甚至达到15年。”
定期检查筛查是预防关键
李从铸表示，“除了接种HPV疫苗以外，定期进行常规妇科检查和宫颈癌筛查是防治宫颈癌的关键。由于宫颈癌是所有肿瘤疾病中唯一一种知道主要发病原因，唯一一种可以通过接种疫苗进行预防，也是唯一一种可防可早诊治的，因此建议一般有开始性生活的女性应每年定期进行一次常规的宫颈筛查。与此同时，对于异常性出血如性生活后阴道出血、绝经后阴道有血性分泌物则必须及时到专科医院进行检查，因为这很有可能是宫颈癌早期病变的警醒信号。”
文/图 南方日报记者 许晓婷 实习生 许斯涵
小知识
男性也可接种HPV疫苗
HPV不只是女性的专利，相关数据显示，90%的肛门癌、40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。此外，HPV病毒亦可引发生殖器官湿疣（俗称“椰菜花”），而其实男性也有可能罹患肛门癌或生殖器官湿疣等疾病，因此男性也可以接种HPV疫苗。另外，性生活也可能导致男女之间相互感染而患上癌症或湿疣，所以男性接种也可以让伴侣受益，减少患病风险。
那么，HPV还与哪些癌症有关？与人类多种疾病的发生有关，除可引起主要性病尖锐湿疣外，还在数种人类癌症如肛门及肛周癌、外阴癌、阴茎癌和食管癌等的成因中起重要作用。在女性中则可引起阴道癌、外阴癌、肛门早期癌，有些人有特殊的性交方式也可以引起口腔癌、咽喉癌。
