白领想做近视手术，却查出眼底病变

在很多人的印象里，高度近视的概念是戴超厚的镜片。眼科医生明确提出，近视超过600度通常会伴有眼部的病理性变化，可致视力损伤甚至致盲。

年前，东莞一名37岁的白领欧先生（化姓）原想通过近视手术矫治自己的1000度近视，在术前检查中被查出视网膜改变。受疫情影响暂缓就医的他，最近左眼看东西变小、变形，到医院检查发现是黄斑出血所致。

东莞爱尔眼科医院屈光科主任陈晓蓓提醒，600度以上的高度近视人群，不管做没做近视手术，每半年至一年检查一次眼底是非常有必要的。

高度近视20余年

手术术前查出眼底病

家住南城的37岁白领欧先生患有高度近视1000度，“戴眼镜已经20多年了，做梦都想通过近视手术，帮我摘掉这副厚重的眼镜。”欧先生年前就到东莞爱尔眼科医院屈光手术科就诊。

在做近视手术之前，一般都需要进行一系列的眼部检查。在帮欧先生进行眼底检查的时候，陈晓蓓发现欧先生的视网膜已经产生病变，“基于患者眼底已发生改变，不能如期在年前完成近视手术，年后回院复查视情况进行后巩膜加固手术。”

2月初开始，欧先生左眼开始出现看东西变小、变形。“也有担心自己是眼底出问题了，但疫情影响想着缓一段时间应该关系不大。”欧先生说，谁料，本月初当他再次来到东莞爱尔眼科医院复查时，被确诊为黄斑出血。

做近视手术之前

注意排查这些高危因素

像欧先生这种度数高的近视人群，平日戴眼镜觉得不够方便和美观，通常有很强烈的摘镜欲望。陈晓蓓提醒，如果患高度近视想做近视手术，那么在术前一定要做好筛查。

“我们经常接到来做近视手术患者，在检查时才发现有其他眼病，比如青光眼、视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底出血等眼病，很多人达不到手术指标，需先进行其他眼病的治疗。”

欧先生目前正接受药物治疗，后期视恢复情况再安排手术治疗。陈晓蓓说，这种病理性近视及早预防可以降低病变的伤害。只要做个简单的眼底照相，就知道自己有没有因近视引起的眼底病变，不至于等到晚期，视力损害了才治疗。

眼底照相呈“豹纹状”

小心病理改变影响视力

病理性近视的一个重要信号：眼底照相是否呈“豹纹状”。

陈晓蓓说，这是因为近视导致眼轴变长，眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后，就容易使得视网膜周边部发生变性带，产生裂孔，还会进一步导致视网膜脱离；视网膜最中心的黄斑区，也可能发生劈裂、裂孔，或者黄斑区脉络膜新生血管等各种病理改变，这时就会严重影响视力。

如果照出是“豹纹状”眼底，要持续观察。如发现眼底有病变的倾向，医生会通过眼底激光等干预手段控制，同时要注意高度近视的禁忌。

专家：近视手术“治”不好高度近视

很多人误以为做了近视手术，能看清晰了就可以规避这些眼底问题。陈晓蓓特别强调，近视手术本身，改变的只是眼球屈光度，并不改变由于近视带来的潜在眼底病变风险。600度以上的高度近视人群，不管做没做过近视手术，每半年至一年检查一次眼底是非常有必要的。

全媒体记者 李春燕 钟晨

全媒体编辑 钟彦亮