眼睛总是“睁不开”？当心上睑下垂在搞鬼

不知道大家身边是否有这样一类亲朋好友：他们的眼睛总是好像睁不开，整天一副无精打采的样子，仿佛“没睡醒”。

其实不然，这都是“上睑下垂”惹的祸。

市人民医院万江院区医学美容科住院医师李佩珍提醒，很多市民并不知道自己患上“上睑下垂”，往往觉得天生如此。其实，上睑下垂是一种疾病，“睁不开”的眼睛不仅有损视力，还会影响美观。若有上睑下垂相关症状，可至医院医学美容科门诊部就医，张开“炯炯有神”的眼睛。

女孩“无精打采”

近期，市人民医院万江院区医学美容科，就接诊过一个12岁的女孩菲菲（化名）。

菲菲患有右侧先天性上睑下垂，看起来总是无精打采。家长带她到市人民医院就诊，医生检查发现菲菲患上的是上睑下垂。

经上睑下垂手术矫正后，菲菲现恢复良好，极大提高了她的生活质量和学习效率。

李佩珍说，睁开了黑亮的大眼睛，菲菲终于能充满自信地上学去了，再也不用担心自己与他人的不同。

到底什么是上睑下垂呢？

李佩珍说，顾名思义就是上眼皮下垂。如果把上眼皮比作卷帘，那么上睑提肌就是拉开卷帘的绳子。医学上，上睑下垂是指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失，以致上睑局部或完全不能上提，轻者遮盖局部瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖。

影响视力、脊柱

临床上常把上睑下垂分为两大类：一类是先天性的，另一类是后天由外伤引起，或随年龄增大才出现。

李佩珍说，当双眼平视前方时，根据上眼皮下垂的程度可分为轻度、中度或重度。睫毛缘位于瞳孔上缘水平，下垂量约1-2mm是轻度下垂；睫毛缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量约3-4mm是中度下垂；重度下垂的下垂量为4mm或更多，睫毛缘位于瞳孔中央水平线或以下。

除了影响颜值外，上睑下垂还会影响人的视力、脊柱以及心理健康。

李佩珍说，患者的眼睛长时间被下垂眼皮遮盖，看东西时总是处于下转状态，眼球肌肉就会萎缩，还会造成弱视。双侧下垂严重者，为了克服视物障碍，常需仰头或用力皱额。长此以往，对颈部脊柱的发育非常不利。

由于患者的特殊昂视姿态，这可能会让他们产生自卑感，影响心理健康。“很多人都没有意识到自己患有上睑下垂，觉得是天生如此。”李佩珍建议，一旦发现患有上睑下垂，要积极采取措施进行干预治疗。

【学点医】

这样自测是否有上睑下垂

怎么知道自己是否上睑下垂呢？

李佩珍教大家一个简单的自我测试方法：用手指轻轻横压在双侧眉弓骨，然后睁眼，如果能完全睁开，则上睑提肌正常。如果无法完全睁开，则属于上睑提肌肌力较弱，存在上睑下垂的症状。如果睁眼时，需要借助的额部肌肉力量越大，说明上睑下垂程度越严重。

上睑下垂只能通过手术治疗，常用的有三种方法：额肌瓣悬吊术，利用额肌做成的额肌瓣，与上眼睑板缝合固定，直接利用额肌力量提升上睑位置；睑提肌缩短或者折叠术；联合筋膜鞘CFS悬吊术，这是近年来发展的新技术，也是传统手术方法的补充手段，将CFS结构与睑板做缝合固定以利用上直肌的力量带动上睑的运动，该手术常联合部分提上睑肌复合体缩短术，术后效果更稳定、复发率更低。

需要注意的是，上睑下垂手术不等同于双眼皮手术，上睑下垂手术是通过手术恢复肌肉功能，并同时做双眼皮手术。具体的手术方法需要根据个人情况的不同来选择，在手术前还需排除重症肌无力等疾病。

李佩珍说，上睑下垂矫正术有个最佳手术时期。如果是轻至中度上睑下垂，可以在患者年龄较大(一般在12岁以后)时，配合局部麻醉后手术矫正；对于重度上睑下垂患者，因瞳孔全部遮盖，不得不仰头视物，为预防弱视及脊柱发育问题，可在1岁左右手术。

全媒体记者 李春燕/文

全媒体编辑 贾庆森