社区养老虽好医疗还得跟上
文/广州日报全媒体记者罗桦琳 通讯员粟华英、丁艳华
大洋网讯 广州大学广州发展研究院日前发布《2017年中国广州社会形势分析与预测》蓝皮书。来自国家统计局广州调查队的调查显示，即使在已开展医养结合服务的养老院及社区养老服务中心，老年人最盼望改善的服务领域仍是医疗服务。
2016年6月，国家统计局广州调查队走访了广州6家医养结合的养老院和4家提供医养结合服务的社区养老服务中心，以问卷调查的形式随机访问了100位老人，了解老人的感受及满意程度，并对不同养老模式进行对比。
老人选择养老院
多因不想添麻烦
在养老院的受访者中，大部分老人表示入住养老院的主要原因是不想给子女添麻烦，这一比例达到68.3%。可见对多数老人而言，为子女考虑排在自己个人需求考虑之上。其他原因依次为在家没人照顾（55.0%）、养老机构设施较齐全（50.0%）、能享受专业人员照顾和护理（35.0%）。另外，11.7%的老人入住养老院还因为和老年人在一起有共同语言。
对于为何选择社区养老服务中心养老，85.0%的受访老人选择“在家附近，方便”。同时，在家没人照顾（40.0%）、社区的设施较齐全且活动丰富（40.0%）、能享受专业人员照顾和护理（37.5%）也是部分老人选择社区养老服务中心的原因。
养老院六成月花费2000元以上
社区养老近五成享受免费服务
目前，广州社区养老服务中心为符合条件的老人们提供的服务包括饮食供应、家政服务、文娱活动、紧急救援等，以日间生活照料为主，因此又称为日间“喘息”服务。而养老机构除了能提供全面生活照料外，还配备相当比例专业护理人员。
由于服务的差异，两种养老体系的费用差别也很明显。在医养结合的养老院，受访者每月支出在2001～3000元的比例最大，占35.0%。而在医养结合的社区养老机构，有47.5%受访者享用免费服务，还有45%每月花费在500元以下。
调查同时也显示，离退休金能覆盖大部分老人的养老费用。近九成受访老人月收入在3000元以上。86.0%的老人表示依靠离、退休金养老，6.0%的老人是依靠子女赡养费，3.0%的老人通过财产性收入和离退休金收入相互补充来养老，还有2.0%的老人主要靠个人积蓄养老，另有依靠政府救助的老人占3.0%。
社区养老医疗短缺
养老院医保不能结算
享受养老院养老及社区养老的老人，以高龄老人居多，这意味着老人患病率增多，医疗服务也成为老人最关注的问题。
对比发现，在提供医养结合服务的社区养老服务中心，可以提供的服务包括健康讲座、常规生理指标监测、65岁以上老人免费年度体检等，个别社区还有“家庭病床”，大部分医疗服务主要依靠社区卫生服务中心提供。由于人力和资源配备上的限制，社区服务中心实际上专门投入养老服务的医疗资源非常有限，老人几乎享受不了针对性的服务。“从目前情况看，社区养老服务中心对老人的病前预防有一定成效，但对于病中医疗、病后康复的服务非常短缺。”课题执笔人潘旭表示。
相对而言，医养结合的养老院提供的医疗服务则更为专业及便利。这类型的养老院除了配备有相对充足的护理人员，还配备有医务室或专业医疗机构，可以通过医护巡诊、常规指标检测等服务，掌握老人的健康状况及变化。老人们的基础性疾病基本上能够得到及时诊断和医治，突发疾病也能得到急救和处理。不过，同样有不少受访老人反映医保不能结算、医务人员技术有待提高等问题。
基于以上理由，受访老人对养老机构医疗服务的总体满意度较低，仅为64.6%。
建议：加强引进养老行业医护人员
课题执笔人潘旭表示，老人对于所在养老场所的硬件环境和人文服务均较满意，但在膳食及医疗方面满意度不高。
课题组在医疗服务方面提出三方面建议。首先，政府应加大对养老医疗资源的投入，尤其是加大对社区养老医疗资源的投入，落实社区卫生服务中心对辖区内养老服务中心的医疗服务责任，让其在社区居家养老服务体系建设过程中起到有效的医疗支撑作用。其次，养老服务中心在生活照料的基础上要能够发挥出专业的身体保健、护理和康复作用，满足社区老人病前预防、病后康复的需求。另外，应加强养老行业医护人才的建设引进，提升相关医护人员业务技能，也要制定相关政策，对养老行业医护人员在福利待遇、职业发展等方面给予适当照顾，吸引人才流入。
