穗推行社区"网格化医生" 记者带你探秘医疗新鲜事

　　与“网”有关的医疗新鲜事近日成为城中热话，羊晚记者特为街坊探秘。

　　羊晚连日接到市民对与“网”有关的新式医疗服务的提问。一边是社区“网格化医生”的“资料采集”短信，一边是好奇却未能尝鲜的“网络医院”。记者特为市民探秘，看看这些“医疗新鲜事儿”，究竟对街坊寻医看诊带来什么帮助？

　　 A 街坊提问“网格化医生”有何作用？

　　“××，赤岗街社区卫生服务中心是公立医疗机构，我社区网格化医生已为您建立居民健康档案，中心可提供门诊医疗、孕妇围产检查、儿童保健、免疫接 种、65岁以上老人免费体检等公共卫生服务，电话……”上周，家住赤岗街的市民魏女士收到了这样的一条短信，其中提到的“网格化医生”让她感觉十分新奇：

　　“社区网格化管理我倒是听说过，网格化医生是什么意思？另外，我好像以前从没在社区中心看诊，这个档案有什么作用，会不会泄露我的个人健康隐私？”

　　 记者探营

　　 社区网格化管理医疗团队新加盟

　　原来“网格化医生”实际指的是“社区卫生服务网格化”，该项目从2012年起在广州个别街区进行试点，现正全面普及。主要是依托各街道现有的管理体 系和地理布局，参考居民所在社区“网格化管理”中已经划分好的庭苑、楼栋的格局，以一定数量的居民为单位，每个网格配置包括全科医师、社区护士等人员在内 的专业团队，提供健康服务、卫生监管和应急救治等服务。

　　以正在全面推进这项工作的赤岗街为例，就在魏女士收到短信不久前，该社区卫生中心将网格内的曾前来参与诊疗或登记注册过的资料，全部录入计算机信息系统，建立完善的档案资料，方便服务团队进行指导观测。

　　“居民不需要专程前来做什么，信息操作都是自动免费录入的。”社区卫生中心相关工作人员表示，虽然魏女士未曾到中心进行诊疗，但曾经因产检、儿童疫苗等情况前来中心登记注册，因此也建立了相应的档案记录。另外，居民也可以主动前来参与登记资料。

　　 官方回应

　　 医疗服务及时提醒全科医生尚待扶持

　　赤岗街社区卫生中心介绍，目前居民能享受到最直观的服务就是会获得及时的提醒信息。“特别是对于妇女和儿童，信息录入后，网格内孕产妇提供孕期保健指导及产后访视。开展适龄儿童计划免疫、儿童保健管理等都能够得到清晰的指引。

　　不过，中心方面也表示，这一“社区居民健康档案管理”与今年广州市试点推行的“家庭医生签约系统”尚未实现信息互通，但在信息档案完善后，有望进一步进行对接。

　　业内人士分析，在信息联网后，有助于借“医联体”大平台预约上级医院诊疗和转诊服务以及院前急救工作逐步展开。未来每一户居民，有望足不出户就可获 得“家庭医生”服务。社区网格化的管理也让卫生监督成为可能。不过，目前对全科医生的需求缺口仍然存在，而社区医院的报销比例、药品数量等也尚待政策扶 持。

　　 B 街坊提问“网络医院”怎么回事？

　　月25日，一条消息引起市民关注，全国首家获得卫生计生部门许可的“网络医院”———广东省网络医院在广东省第二人民医院上线启用，首批共30间“网络诊所”，其中23间落户广州。

　　市民只需前去终端网点，依靠一条网线和一台带摄像头功能的电脑，登录页面后即可像“视频”一样由三甲医院的医生在线问诊后，还可开出处方，或帮患者预约面诊、医学检查检验。

　　白领李女士近期肠胃不适，看到这条信息后，便试图搜索她家附近的网点所在，但翻遍广州市各卫计系统的官网，都没有看到相关线索。她还打电话询问省第二人民医院，但值班人员也表示“不清楚”。

　　 记者体验

　　 医生耐心服务好问诊目前仍免费

　　记者通过多方打听，终于知道落户广州的23个网点其中之一的位置。前天上午10时许，记者来到了位于天河区骏景花园某药房。虽然药房门口并没有贴出“网络医院”的标示，但刚一询问，药店工作人员就相当热情地指引记者，并帮助记者点开网络连接。

　　就诊空间是一个用两块板子隔开的“小隔间”。设备是一台普通电脑和摄像头、耳机。登记注册个人信息后，网页内显示医生出诊和排班情况表，全科、呼吸 科、肠胃科、中医科等各类科室均有出现，头衔有全科医师也有主任医师，还可以知道该医生已经进行了多少人次的网络看诊。除了可以点击直接问诊，也可以进行 预约。

　　目前网络问诊是免费的。在药店员工的推荐下，记者选择了一位姓邓的全科医生。虽然记者只是咽喉不适，但屏幕中的邓医生还是详细地询问了记者的身体状况、目前使用的药物等，提醒记者要注意多喝水和清淡饮食。全程下来，诊疗时间近10分钟。

　　看诊完毕，记者将“电子处方”

　　打印出来。药店工作人员表示，这张印有“广东省第二人民医院”字样的处方单，与医院就诊时开具的处方是一样的，“可以刷医保卡在我们这里买药，如果你觉得不想在这买也没问题。”

　　“我觉得是挺方便的，特别是不用排队挂号，还有就是病人没那么多，感觉医生也比较放松，还能有针对性地聊聊日常保健注意。”

　　体验过“网络医院”的市民李女士告诉记者，对比之前她到三甲医院的看诊经历，“网络医院”就在她家门口，可以不用请假就看诊。不过，由于李女士看诊 的是肠胃问题，还出现过敏症状，加之有感冒，医生表示身体情况“比较复杂”。“就只是让我先停药，然后开了中成药给我，说如果过敏持续或没有好转还是要去 医院比较保险。”因此李女士认为，如果遇到了急症或者病情复杂，还是会选择直接去医院，“这种形式比较适合普通的发烧感冒或者慢性病”。

　　 官方回应

　　 未来网点有望增加医生全具执业资格

　　省卫计委医政处方面表示，网络医院的创新，在于让患者在家门口就可看得上三甲医院专家，因此将网络就诊点分布在社区医疗中心、各大连锁药店。此前1个多月，试运行期间，网络医院每天平均接诊的患者有多人，周末尤其多就诊。

　　省二医方面则透露，目前已经加紧了网络就诊点的布点建设，力争于今年底建成1万个网络就诊点，2015年7月前，完成万个网络就诊点，选址包括药店及社区卫生中心。所选择的药店都是获得国家审批的药店。

　　省二医方面强调，相较于一般商业网站的“医生问诊”，省二医作为“后台”的这些网点是经过省卫生主管部门审批运行的，派出的医生都是有执业资格证、有临床经验的全科或专科医生。

　　负责网络医院运营的省第二人民医院拓展部主任张胜明表示，传统医院就诊强调“望闻问切”、“视触扣听”，而网络医院仅能满足部分的诊断条件，因此院 方将患者定位在针对常见病、多发病、慢性病为主。急症、突发病并不建议使用网络医院。一旦发现患者情况比较复杂，也会推荐他们到医院通过检查等方法确诊， 不会贸然开药。