社康中心就诊数占总量34.7% 拨款有望一次发

社康中心担任着居民健康守门人的角色。21日，记者从深圳卫计委召开的新闻发布会上获悉，今年1月—5月全市社康中心诊疗量为1126万人次，占全市医疗机构总诊疗量的34.7%，全市社区首诊初步实现。

据了解，深圳今年将在坪山新区、光明新区、宝安区选取1至2家一类社康中心试点新型运营模式。具体说是拨款通过预付费方式打包给社康中心，社康中心通过服务优化减少支出，将结余部分作为绩效奖励。

完成超三成诊疗量初步实现社区首诊

深圳社区初步实现首诊，是通过基层就医比例来体现的。深圳卫计委妇社处处长周复介绍，目前全市社康中心609家，其中97.6%是医保定点机构，共绑定社区首诊参保人员856万，“去年，全市社康中心3470.3万人次的诊疗量中，医保患者比例达到53.2%”。

根据社保部门统计，参保人在基层就医比例大幅度提高，而在二级以上医院和三级医院就诊比例则下降，二级及以上医院就诊比例从77.84%降至45.51%，其中三级医院就诊比例从2004年的38.07%降至2012年的12.91%。而今年1月—5月，全市社康中心诊疗量为1126万人次，占全市医疗机构总诊疗量的34.7%，全市社区首诊初步实现。

推拿针灸进社康需提前排队预约

家庭医生服务是社康中心的亮点，早在2009年，社康中心便开始实施家庭医生责任制项目试点，探索建立契约式健康管理服务。2013年底，服务量稳步上升达到245万人次，家庭医生服务重点人群覆盖率为42.6%，第三方居民满意度调查结果显示，社康总体满意度为84.99%。周复介绍，目前全市九成以上的社康中心、2024名家庭医生为签约家庭及其成员提供健康照顾，正在起草的《深圳市社区家庭医生服务包》拟进一步明确家庭医生责任制服务项目及资源保障等内容，在进展顺利的情况下，2015年起即可实施。

除了家庭医生服务，深圳于2012年启动创建全国社区中医药工作先进单位活动，罗湖区在2012年成为全市首家全国社区中医药工作先进单位。2013年卫计委对社康医护人员实施了推广中医适宜技术“千人培训”工作，共有1223位学员取得了中医“治未病”和适宜技术培训合格证。“现在如中医推拿、针灸等科室，都需要提前排队预约。”周复介绍。

上半年拨款3.14亿首次实现拨付六成

业务用房一直是困扰深圳社康中心发展的大难题，不过，目前社康中心获得了政府的大力支持，今年上半年全市9个区对政府办社康中心房租实现全额补助，全市95%的政府办社康中心免费使用业务用房，该比例比去年提高16%。2013年总额为9.2亿元（占当年区医疗卫生支出的18.9%），比2012年高出1.9亿元。

据介绍，深圳今年上半年10个区已全部完成社康基本公卫经费的预拨工作，共计3.14亿元，首次实现上半年拨付六成以上。深圳今年将在坪山新区、光明新区、宝安区选取1至2家一类社康中心试点财政全额保障、人事员额管理、服务人头付费的新型运营模式。

周复解释说，具体说是拨款通过预付费方式打包给社康中心，社康中心通过服务优化减少支出，将结余部分作为绩效奖励，“有助于社康中心控制总费用，调动社康管理工作人员的工作积极性，将医疗防线前移，降低社区居民的患病层次，减少危重患者的抢救和治疗时间”。