秋冬进补，膏方走起
■漫画/王云涛
俗话说“冬令进补，来春打虎”，时值秋冬时节，进补膏方的消费者越来越多，网络上也涌现出大量“纯手工熬制”、“采用独家秘方”的阿胶膏等膏方。专家表示，膏方的制定因人而异，与体质若不符易引发不适症状，建议调配膏方要听从专家；而由于不同膏方所需的材料不一样，所以价格也不一样。不是越贵越好，膏方的价值不在价高，而在于对症施治。
■新快报记者 庞倩影 实习生 杨文裕 通讯员 吴远团
●选膏
先辨体质再开方
近日，记者在淘宝网上搜索膏方发现有上千件产品，大多是阿胶膏等，功效从补气、养血到祛痘、去斑、改善痛经、减肥等各种各样；价格从1元到3000元不等。有媒体也报道称，网络上销售的自制膏方并不是对所有人都适用，如夏季时，有一名网友表示，“吃了两瓶，脸上突然跟发疹子似得长痘痘，鼻子出的气像火，一直在搭配菊花茶，掌柜让我继续吃，又买了几斤，痘痘越来越多了，都不敢出门了，只好停了，秋天再吃，建议夏天慎吃。”另有网友表示，年轻人要慎拍，根据个人体质，“我刚刚吃几天调经的就很上火，但妈妈更年期，吃了效果就很好。”
对此，专家称膏方选择不能盲目，需辩证辩病用细料，即对症下好药。中医提醒，膏方虽好，使用时亦应区别对待，不能“万病一方”。上海瑞金医院主任医师夏翔也表示，“肝阳上亢所致头晕头痛可用天麻，阴虚内热、肺虚干咳等症可用燕窝，体质虚弱、消瘦乏力可用海参，提高人体免疫功能、抗疲劳、增强抗病能力可用人参。”
在日前东阿阿胶承办的“2014全国第六届中医膏方交流大会”上，上海龙华医院大内科主任周时高亦表示，“膏方由优质中药饮片、精细料和胶类辅料组成，膏方开具需要辨证与辨病相结合，处方应选用一些经过中药药理研究、具有明确临床治疗作用的药物。”“此外，胶类不仅可以收膏，也有治疗作用，选用胶类也需辨证。例如，气虚血虚用阿胶，阴虚者用龟板胶、鳖甲胶，阳虚者用鹿角胶。” 周时高表示。
专家建议，膏方最好找医生开。医生开方时，针对你的生活起居、病史现状，会从头到脚问得一清二楚。另外，如果你不是长期服用膏方的人，还得先服‘开路方’调理，改善消化功能，观察先期反应。膏方少则几百元，一制成就不好改了，如果不合适，岂不浪费？
●吃膏
冬季膏方以滋补类居多
至于“建议夏天慎吃”，专家表示，由于古代受技术影响，夏季服用膏方易发霉变质，因此形成了膏方只有冬季服用的误区。实际上，随着生活条件进步，膏方存储已十分简便，四季膏方都可以开具。
但不同胶类在四季膏方中的应用则不同。根据时令特点，冬季膏方以滋补类居多，主要治疗改善亚健康、提高机体免疫力、术后恢复、抗衰延年。春夏秋膏方则以治疗、调理类膏方居多，主要治疗亚健康，哮喘、关节炎、高血压等慢性病。
据了解，胶类有阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶、黄明胶等，各种胶性味功效不完全一致。阿胶性味甘平，具有滋阴养血、补肺止血等功效，血虚、阴虚等用阿胶。龟甲胶味咸甘、性凉，具有滋阴潜阳、补肾强骨等作用，阴虚血虚用龟甲胶。鳖甲胶性味咸、微寒，具有滋阴潜阳、软坚散结等功效，阴虚内热、肝脾肿大、肝病患者等用鳖甲胶。鹿角胶味甘咸、性微温，有滋补肝肾、活血补精等作用，阳虚内寒、精髓不足用鹿角胶。此外，黄明胶为牛皮熬制成的胶块，主要成分为胶原蛋白，含有多种微量元素，可滋阴润燥，养血止血，另外还有消肿之效。
●服膏
忌浓茶、生冷或油腻
一张好的膏方，需要中医师在悉心诊察后，以中医整体观为指导，通过辨证论治，全面综合考虑后制订。“而膏方用胶要用好胶。”国家胶类中药工程技术研究中心主任周祥山介绍称，不同胶类的质量有明显差异，临床使用时应注意区别正品和伪品。
而服用膏方时更有注意点。“其实大部分的膏方是以进补为立足点，兼顾预防治疗的作用。”广东省中医院中医科主任林嬿钊表示。服用膏方进补原是具有鲜明江南地方特色的风俗习惯，随着人们对自身健康问题的重视，膏方市场需求在不断增长，膏方治未病的理念被越来越多人所认同。同时，林嬿钊提醒消费者，服用膏方忌浓茶、生冷或油腻的食物，含铁元素的食物也需要少吃，以免影响膏剂的吸收。
涉及到服用膏方时间上，从中医传统角度讲，冬至到七九或九九，是进补的最佳时间。在这段时间里，服用膏方对调治身体有较好效果。
《黄帝内经》早有至理名言：“虚则补之，实则泻之，勿虚虚实实，补有余，损不足。”膏方若服用不当，麻烦可不小。补阳的吃多了，就会齿浮、口干、大便干结，流鼻血；补阴的吃多了，就会食欲减退、大便稀薄，还怕冷；要是吃了做得不好的膏方，没有补泻结合，来年春夏就会厌食、困倦甚至生皮疹、发低热。
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值得推荐的秋冬进补膏方：
1健脾养胃膏：适用面最广，也是最为多人食用的一种膏方。对于各种虚的状态都有一定的滋补作用，是一道相对温和的膏方。
2益精护肾膏：以补肾为主，对容易腰酸痛、夜尿多的人，以及偏于阳虚类型的女性有明显的滋补效用。
3温经养血膏：有温经养血的作用，特别适用于痛经、经血少以及手脚冰冷的女性。
哪些人适合服用膏方调养：
1慢性疾病或病久而致全身虚弱的人，或为增强体质而巩固疗效的人。这些慢性疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系统感染，贫血，类风关、夜尿多症、腰酸痛症、男子性功能障碍、精液病、女子月经不调、不孕症等。
2康复患者，如手术后、放化疗后、出血后、大病重病后，产后身体极度虚弱的人。
3处于“亚健康状态者”，包括平时无慢性疾病，而容易感冒，长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人、中老年人、体力不支，精力不够，难以胜任紧张烦劳的工作的人。