53种常见病不需输液？东莞医生告诉你为什么

　　安徽省卫计委此前曾下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布“53种不需要输液”的常见疾病清单。这些疾病包括我们常见的内科的感冒发烧、咽喉炎，儿科的手足口病、腹泻，妇科的妇科炎症等。在临床上，这些疾病真的不需要输液吗？记者采访了东莞部分医院相关科室的临床医生，他们表示，这份清单的确有其合理性。

　　 内科（24种疾病）

　　包括普通感冒，病毒性咽喉炎，体温38℃以下的急性气管支气管炎，无水、电解质紊乱的非感染性腹泻，轻度结肠炎，无并发症的消化性溃疡，急性膀胱炎等。

　　 解读：多数感冒不需要输液

　　东莞市第五人民医院药学部相关负责人说，从临床上来看，这些疾病大部分情况下都不需要输液，不需要使用抗生素。如果感冒、高烧，存在合并细菌、病毒双重感染，医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行治疗，但症状较轻时也可以口服，没必要静脉注射。

　　 儿科（4种疾病）

　　上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者；毛细支气管炎：轻度喘息者；手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

　　 解读：感冒腹泻严重可输液

　　“我们现在提倡如非病情必要，尽量不输液，门诊很少给孩子开吊针了，儿科门诊输液量已经低于10%。”东莞市第八人民医院（儿童医院）副院长骆庆明说，上述这四种疾病大多由病毒引起，临床上基本对症治疗，不需要输液。但儿童的体质和免疫力比成年人差，病情发展变化比较快，比如感冒很容易发展成肺炎，腹泻容易脱水，病情严重时都需要输液。

　　 妇科（7种疾病）

　　慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，无症状的子宫肌瘤，前庭大腺囊肿，阴道炎、外阴炎，原发性痛经，不合并贫血月经不调。

　　 解读：非急感染期不需输液

　　市妇幼保健院妇科专家衣秀苇和郭洁斐表示，上述妇科炎症通常情况下都不用输液，但如果急性感染期，出现细菌感染引起的发烧、肚子痛等症状，需考虑使用抗生素缓解。

　　 外科（18种疾病）

　　包括体表肿块切除术后，轻症体表感染（无发热，血象正常），轻度软组织挫伤，老年性骨关节炎，慢性膀胱炎，慢性前列腺炎，前列腺增生，无合并症的肾结石，急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者，急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎，急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎，急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎等。

　　 解读：临床上确实不需输液

　　东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉说，这些疾病外科临床上也基本不使用抗生素，少数术后病人输液只是身体虚弱、无法进食的情况下，需要补液。像体表肿块切除术后，即使出现普通感染，没有明显高热、血象正常，都不需要输液打抗生素，轻度感染多喝水就可以了。