2023“穗岁康”怎么参加?广州医保解答十大热点投保问题

10.11.2022  15:05

2023年“穗岁康”商业补充健康保险已于11月1日启动投保,截至11月8日已有超过170万的市民朋友们参保。不少人都想知道,自己能不能买“穗岁康”?想给父母买要怎么办理?怎么查询是否已经投保成功了呢?

根据市民咨询最多的热点问题,广州医保进行了权威解答。

Q1:参保2023年“穗岁康”需符合什么条件?

答:(一)如果您有广州医保,您可以参保“岁康”,医保类型包括职工医保、居民医保、省市区分级管理医疗保障、高校及医院的医疗保障等;

(二)如果您没有广州医保,但符合以下任意条件之一,也可以参保“穗岁康”:

1. 本市户籍人员,包括在外地读书的具有本市户籍的学生、随子女将户口迁至本市的老年人等;

2. 截至2022年12月31日,在本市办理居住证连续满1年且在有效期内;

3. 本市见义勇为人员;

4. 在南沙区就业、居住和就读的香港澳门居民;

5. 入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才,以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的本市各类人才。

Q2:2023年“穗岁康”新增了哪些覆盖人群?有什么意义呢?

答:2023年度“穗岁康”覆盖人群实现“一扩两增”:“一扩”,指在本市居住人员持有居住证的年限从2年放宽至1年,实现对本市常住居民的全覆盖;

两增”,指增加在南沙区就业、居住和就读的香港澳门居民,以及本市各级各类的高层次人才纳入“穗岁康”覆盖范围,推动粤港澳三地医疗保障互融互通,助力提升城市人才吸引力。

Q3:去年我了解到“穗岁康”参保的其中一个条件是需要办理居住证连续满2年,但到目前为止,我还差3个月才满足连续2年的条件,我今年还有机会参保吗?

答:可以参保。

为使“穗岁康”这一广州市民的专属红利惠及更多广州老百姓,2023年度“穗岁康”将在本市居住人员持有居住证的年限从2年放宽至1年。按照您的情况,您已经连续持有居住证满1年,符合2023年“穗岁康”参保条件。

Q4:我爸妈来广州常住,我想给我爸妈参保“穗岁康”,但他们是在老家参加的医保,这种情况可以买吗?买了以后在广州看病怎么报销呢?

答:(一)是否能参保“穗岁康”要分以下两种情况:

1. 如果您已将您父母的户口迁到了广州,那么就算他们是在老家参加的医保,也可以参保2023年“穗岁康”;

2. 如果您父母户口没有迁来广州,但是已经办理了《广东省居住证》且有效,办理时间已连续满1年,那么就算他们是在老家参加的医保,他们也可以参保2023年“穗岁康”。

(二)若您的父母为外地医保,来广州看病后,需通过“穗岁康”微信公众号按要求提交相关病历资料的电子版申请零星报销理赔。

Q5:我小孩是广州户口,目前正在佛山读书,买的是佛山医保,像这种情况可以参保“穗岁康”吗?

答:可以。只要是本市户籍人员,无论是否有本市医保,均可参保“穗岁康”。

Q6:我刚刚已经显示扣费成功了,如何查到我的订单呢?

答:您成功支付保费后,可以在“广州医保”微信公众号菜单栏——医保服务——穗岁康订单查询中,输入交费人的身份证号码和手机号进行查询。

Q7:去年投保时,我勾选了“自动重新投保”,是不是意味着今年我不需要操作就自动帮我投保了?我还需要做其他操作吗?

答:您如果在2022年度投保时勾选了“自动重新投保”,“穗岁康”承保公司已于10月下旬通过短信提醒您即将自动扣费,若您没有选择取消,系统于10月25-31日之间自动从您的医保卡个人账户上划扣2023年度保费,成功为您参保2023年度“穗岁康”,并发送扣费确认短信,您无需再进行其他操作,即可享受2023年“穗岁康”全年保障。

如您收到短信提示划扣失败,或查询不到订单,需要您在“穗岁康”微信公众号-参保入口-一键续费,办理2023年度参保手续,选择其他方式支付保费。

Q8:订单扣费了,但临时不想要了,怎么处理?

答:您可在订单生效(2023年1月1日)前,在“穗岁康”公众号-个人中心-订单查询中,点击“撤单”,所交2023年“穗岁康”保费即全额原路退回。

如您无法自主操作,可前往线下服务网点,由“穗岁康”工作人员协助您完成撤单退费,具体网点信息可通过“穗岁康”微信公众号-投保细则查询。

Q9:可以通过哪些渠道参保“穗岁康”?

答:2023年“穗岁康”提供多种参保方式任您选择,具体如下:

(一)微信公众号办理:包括“穗岁康”“广州医保”“中国广州发布”等;

点击“广州医保”公众号菜单栏“医保服务”-“穗岁康投保”即可进行操作

(二)银联云闪付办理;

(三)部分银行客户端入口办理;

(四)扫描四家承保公司的投保链接二维码办理;

(五)指定的服务网点现场办理;

如果您既往曾参保过“穗岁康”,可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”或在“穗岁康”公众号推送信息的链接确认投保,无需填写相关资料,即可进入缴费界面,省时省力省心;如果您在2022年度投保时勾选了“自动重新投保”,“穗岁康”已为您自动划扣保费,足额扣费即参保成功,无需另行办理。

Q10:去年已经参保了2022年“穗岁康”,但今年没有用到,还有必要继续参加2023年“穗岁康”吗?

答:“穗岁康”是由广州市医保局指导设计,专门面向广州市民的普惠型商业补充健康保险,可着力减轻参保群众重特大疾病医疗费用,特别是基本医保范围外的医疗费用负担。由于疾病是不可预估的,任何年龄、任何身份的人都有患重大疾病的风险。2023年“穗岁康”有更多的人符合投保条件,希望大家积极踊跃地投保,为自己、为家人购买一份安心保障。如果不幸患上重大疾病,“穗岁康”就能切实减轻个人医疗费用负担;如果没用到,也相当于为他人献上一份爱心,共同参与,抵御风险,实现“人人为我,我为人人”,同时也确保项目良性、健康、可持续发展。

文/广州日报·新花城记者:周洁莹 通讯员:穗医保宣