穗建医疗救助网为群众“兜底”

符合条件困难群众每人每年最高可获医疗救助33万元

    生活原本富足无忧的王先生是一名个体老板，但由于患上严重的肝病，因病致贫。家住广州市越秀区的他，不得不于2012年申请低保救助，并在政府资助下参加了城镇居民医保。他每年至少住三四次医院，并需多次手术、门诊治疗，医疗费成为沉重的负担。
      自2012年9月《广州市医疗救助试行办法》及《广州市重特大疾病医疗救助试行办法》实施后，王先生可获得4万元的基本医疗救助，并可申请重特大疾病医疗救助以及临时医疗救助。2013年，王先生获得了基本救助4万元，重特大疾病医疗救助2.98万元，普通门诊救助800元。2013年12月，《广州市困难群众重大疾病商业保险医疗救助实施办法》实施后，他又可以通过重大疾病商业保险医疗救助报销一部分医药费。这大大缓解了他的经济压力。
      确保患大病居民得到治疗
      据了解，从2012年9月开始，广州市先后颁布实施了《广州市医疗救助试行办法》、《广州市重特大疾病医疗救助试行办法》、《广州市困难群众重大疾病商业保险医疗救助实施办法》、《广州市慈善医疗和应急救助试行办法》等政策，不断完善困难群众医疗救助体系。
      符合条件的广州市困难群众每人每年最高可获医疗救助33万元。其中，基本医疗救助最高4万元，重特大疾病医疗救助最高10万元，商业保险救助最高15万元，慈善医疗救助最高3万元，临时医疗救助最高1万元。
      “确保患大病的广州市居民不因经济问题而得不到适当的治疗，这是广州市医疗救助工作希望达到的目标。”广州市民政局有关负责人说，广州市医疗救助体系不断完善，大幅提升了困难群众医疗救助保障水平。近年来，广州市共救助困难群众75.86万人次，救助金额3.25亿元。其中，2013年全年使用医疗救助金超过1.85亿元，救助困难群众超过40万人次。
      小儿麻痹症后遗症、红斑狼疮、高血压……广州市天河区55岁的重度残疾人杨女士患有这些病症，每月都要多次到定点医疗机构看病或住院，依靠医疗救助减轻了很多压力。从基本医疗救助、重特大疾病医疗救助到商业保险医疗救助，杨女士认为，层层递进、环环相扣的救助政策为困难群众建立了一张兜底的救助网，真正是为困难群众雪中送炭。
      住院可直接减免医疗费
      广州市困难群众住院可在医疗机构“一站式”直接减免医疗费，不需要先垫付再报销。“困难群众住院治疗，只刷一下社保卡，信息管理系统就可以识别其身份信息，如果符合规定条件，即可给予救助，实现系统记账减免费用。”广州市民政局社会救助处处长李志雄介绍。
      家住广州市荔湾区的吴先生今年46岁，因急性白血病于2013年7月住院治疗，医疗费花了10多万元，家庭经济负担沉重。他本身有职工医保，但医疗费的缺口仍然很大。吴先生申请医疗救助获得批准，截至今年3月，先后获得医疗救助金共约3万元，缓解了治疗费用的压力。由于白血病需长期治疗，且家庭经济状况已极度困难，吴先生于今年3月被纳入最低生活保障。随后，他在医院就诊时可以直接减免，不需要再申请报销手续。在2013医疗救助年度已获得的基本救助3万元之外，他可以再申请临时医疗救助和商业保险医疗救助。
      核对申请信息杜绝“骗保”
      据了解，广州是全国首批32个开展居民家庭收入核对的试点城市之一。广州市在2012年5月成立了居民家庭经济状况核对中心，同年8月颁布实施《广州市居民家庭经济状况核对办法》。广州市居民家庭经济状况核对信息系统从2013年12月开展核对业务至今年8月11日，广州市居民家庭经济状况核对中心接受社会救助管理部门的委托，共对申请低保低收入救助、医疗救助、住房保障等各类救助业务个案22128宗（53191人）进行了家庭经济状况信息核对，以准确确定其社会救助资格。
      目前，广州市核对信息系统已有效整合了民政、公安、人社、国土房管、工商、国税、地税、公积金等部门的信息资源。广州市民政局分别与物价、国土房管部门建立了车辆和房产的评估机制，通过该机制可获取社会救助申请人车辆、房产的评估值。通过核对信息系统的核查比对，广州市已实现在短时间内准确、全面地核查出社会救助申请人的家庭收入和财产情况，提高核对工作效率及准确性，及时发现并杜绝“骗保”现象。
      南方日报记者 李强
      实习生 李源 朱雅琳