粒子植入精准诊疗肝部肿瘤
不久前，由大连大学附属中山医院参与协办的“第16届全国放射性粒子治疗肿瘤学术大会”在大连召开。作为本次大会执行主席，大连大学附属中山医院副院长王若雨主持了会议，并做了粒子剂量规范化相关主题的演讲。这一为期两天的业界盛会是首次在东北地区举办，极大地推动了东北地区放射性粒子治疗在患者群体中的应用。上周四开始，王若雨又辗转北京、济南等地进行放射性粒子植入治疗技术的经验分享、研讨交流等活动，进一步推动肿瘤粒子放射治疗技术发展及潜在的治疗价值。如今，大连大学附属中山医院肿瘤科在学科带头人王若雨的引领下，又将目光投向了肝癌领域，成为大连地区率先将放射性粒子植入引入肝癌综合治疗的医院之一。
综合治疗 个体化方案以介入为主
原发性和继发性肝脏恶性肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一。常规的放化疗对其作用不明显，外科切除手术虽然是可行的基本治疗方法，但是约占80%的肝癌患者由于发现晚、肿瘤过大或过于弥散、肝移植接受少、害怕手术创伤大风险高等原因最终无法手术。在此前提下，将多种有效手段结合起来综合诊治，就成为了业内肝癌治疗的新思路。
王若雨牵头成立的大连大学附属中山医院肿瘤治疗中心，正是基于这样的思路指导，通过介入、手术、粒子、微波、射频、冷冻等多种方法对肝癌患者采取综合性治疗，取得了很大突破。据王若雨介绍，多种手段中，采用介入的方法，尤其是动脉化疗栓塞术是肝癌治疗最主要最核心的技术。这是因为除了适用范围特别广，涵盖早、中、晚期肝癌患者之外，该技术还能与其它治疗方法很好地综合在一起。
两年前，一位50岁小肝癌多发病灶患者因无法手术，来到医院肿瘤治疗中心求助。王若雨带领肿瘤介入科治疗团队通过介入栓塞的方法，两年来一直将患者病情控制得很好。一个月前，患者肝部膈顶和右肝病灶突然出现复发迹象。治疗团队在介入栓塞的基础上，通过运用今年上半年全新引进的消融微波技术，将患者直径3cm的病灶全部清除，形成坏死空腔。上周，该患者前来复查，CT成像显示空腔内依然空空如也，预后效果非常理想。
粒子植入 精确到毫米提升疗效
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有着100多年的历史。在我国，近十几年来粒子治疗有着突飞猛进的发展。王若雨带领大连大学附属中山医院肿瘤治疗团队从2000年开始进行粒子植入治疗肿瘤的临床研发，一直走在国内业界前列。今年，医院肿瘤治疗中心全力开展肝癌粒子治疗的研究与推广应用。先是于年初引入了先进的全身肿瘤治疗计划系统，肝癌就隶属于其中之一，并开展了粒子的肝肿瘤治疗。
王若雨表示，一个放射性粒子直径仅有0.8mm，其放射相对肿物效应较大，对周边正常组织的损伤则非常微少。将粒子治疗纳入肝癌治疗计划系统，即可根据CT扫描成像设计穿刺路径，术前排布好每个粒子的植入位置，再通过3D打印模板将粒子精准植入病灶，精确度可达到毫米级别。如此精细化、规范化的治疗手段保证了粒子植入的均匀度、受照射剂量，进而使疗效得到充分保障。放射性粒子永久植入术优点很多，如患者耐受性好、对肝功能影响小、可重复性强、疗效确切等，正逐渐成为一种极具潜力的肝癌治疗方法。而且粒子植入术可与微波、射频、冷冻等局部消融治疗联合应用，优势互补，进一步提升了肝癌综合治疗成效。
作为全国放射性粒子治疗学会副主任委员，王若雨从未停下规范化粒子治疗研发的步伐。医院肿瘤治疗中心除了积极开展肝癌粒子治疗临床研究之外，也在积极拓宽粒子治疗的适应症范围。下周，王若雨即将带领团队开展全国首例胰腺癌3D打印非共面粒子植入手术，在不断进取的路上，一次又一次实现着“使患者最大获益”的治疗初衷。
来源：新商报
编辑： 许志强
