精神病患闯祸 受害者半数是亲友
大洋网讯 广州市委政法委28日上午举行第四场“类案发布会”，关注严重精神障碍患者的救助救治。记者从会上获悉，广州目前在册精神障碍患者约5万人，学历普遍偏低，仅有1.34%的患者家庭经济状况较好。
市委政法委正在牵头建立“广州市精神障碍患者社会化服务系统”，这是国内首个利用信息化系统进行“建档+随访+看护+康复”的工作机制，可以记录患者的档案管理、服药情况、风险研判、自动预警以及佩戴手环实时定位、电子围栏查询、轨迹回访等，提升救助救治的精准度。这一系统将在几个街道试点后，推广至全市。此外，精神障碍患者的治疗、康复、就业都有相应的政策兜底保障。
精神病患肇祸受害者多是亲友
记者从会上获悉，2016年和2017年，广州发生严重精神障碍患者肇事肇祸案件共14宗（2016年4宗，2017年10宗），其中有7宗的被害人是患者的亲友。
广州市公安局治安支队副大队长李海宣介绍，这些肇事肇祸案事件具有以下特点：
1.肇事肇祸患者多数是外地来穗人员。这些案件中，属于外地户籍患者的案件有13宗。
这类肇事肇祸患者户籍不在广州，不属于广州卫生部门在册的服务管理对象。现有制度没有要求外来精神障碍患者有向居住地村居委或卫生部门申报的义务，因此在大量外来人员中，潜在一定数量的精神障碍患者，对这些患者，目前处于发现难、甄别难、救助难等问题。
2.因没有及时前往正规医疗机构就诊和服药，患者缺乏良好的治疗和看护。
这些患者肇事肇祸最重要的原因是病情出现异常时，没有及时就诊、及时服药。这与患者家属对精神疾病缺乏了解，不够重视有关。有的家属甚至还有病耻感，担心被身边人群歧视而不愿意求助专业的医疗机构、医疗人员，最终拖延了病情，酿成了悲剧。
3.被害人大都是患者身边的亲友。
在严重精神障碍患者肇事肇祸案事件中，受害者为肇事肇祸患者亲友的，2016年3宗，2017年4宗。患者家属承担了对患者的看护责任，日常与患者在一起生活，但是没有掌握科学的看护知识、看护技能，当患者有发病症状时，没有及时发现送院治疗，最终导致了家庭悲剧。
建国内首个“建档+随访+看护+康复”信息化系统
据了解，广州市已有由公安、民政等多个部门组成的联动机制，对精神障碍患者进行服务管理，精神障碍患者的治疗、康复、就业都有相应的政策在兜底保障，得到相应的关爱帮扶。目前，广州11个区实现精神卫生医疗服务全覆盖。针对生活无着的流浪精神障碍患者，民政部门积极履行“兜底”职责，及时送指定专科医院诊断治疗。全市12支流动救助服务队每天上街巡查，发现街头疑似流浪精神障碍患者，自行或者会同公安机关护送到指定精神病院救治，待其病情稳定、核实身份后，安排专人协助其安全返乡。
广州通过发放监护补助等措施落实每位患者监护人和协助监护人。建立“1+2”监护补助工作机制，即1名高风险患者确定由1名监护人、2名协助监护人实施监护。对一般患者监护人、高风险患者监护人和协助监护人每年分别给予2000元、6000元、1500元的补助资金。
目前，全市共有34938名严重患者（其中3级以上3135名）签订了监护协议，财政先后发放1.3亿元监护补助，其中每位三级以上患者看护补助可以达到9000元/每年，属于全国最高。
记者从发布会获悉，广州市委政法委正在牵头建立“广州市精神障碍患者社会化服务系统”，这是国内首个利用信息化系统进行“建档+随访+看护+康复”的工作机制，可以实时记录患者的病情、治疗、随访和活动轨迹，提升救助救治的精准度。新系统的管理功能包括患者的档案管理、服药管理、风险研判、自动预警以及佩戴手环实时定位、电子围栏查询、轨迹回访。
新系统还提供本市户籍精神障碍患者的低保、医保、残联资助、就业帮扶等生活、治疗等线上动态跟踪服务。
此外，新系统将与卫计、公安现有的信息系统对接，获取现有在册患者的数据，并在手机移动终端APP添加“发现”模块，为镇街及村居干部、民警、医护人员、网格员、出租屋管理员等具有排查职责的人员提供数据采集工具，解决各部门排查发现的数据互通共享问题。
精神病患应按医嘱坚持服药
通过对2016年、2017年案件中的精神障碍患者进行分析，主要是外市户籍来穗务工患者、外市户籍来穗就学患者、外市户籍流浪患者以及本市户籍居家患者四类患者。其中外市户籍来穗务工或就学患者所为共10宗；外市户籍流浪患者所为共3宗；本市户籍居家患者所为共1宗。
2016年下半年，广东某高校发生1宗外省籍严重精神障碍患者肇事肇祸案件。今年上半年，广州某高校发生1宗外省籍严重精神障碍患者肇事肇祸案件。这两宗案件是外市户籍患者来穗就读期间发生的。建议各高校要指定专人负责与属地街道、卫计、公安等部门建立工作联系，共同做好对校内患者的救治救助工作。
2016年下半年，荔湾区发生1宗外省籍严重精神障碍患者在家肇事肇祸案件。今年上半年，番禺区发生1宗外省籍严重精神障碍患者在家肇事肇祸案件。这两宗案件是外市户籍患者在穗居住期间发生的，居住地街镇、卫计、公安等部门未掌握到患者的情况，患者家属的监护工作没有很好的落实，导致事件的发生。
2016年上半年，1名流浪精神障碍患者到增城区偷摘荔枝时，跟荔枝树的主人发生争执并互殴。2017年7月9日，1名流浪精神障碍患者在越秀区某超市与店员发生争执并持刀将其砍伤。这两宗案件是外市户籍流浪患者在流浪过程中，与当事人发生语言或者行为的冲突，导致患者突发病情，造成悲剧。如果在路上发现衣衫不整、语无伦次或有奇怪行径的人员时，不要试图去说服对方或者与对方争辩，更不要发生语言或行为的冲突，应该及时拨打110，通知警察到场处理。
今年下半年，1名本市户籍严重精神障碍患者在广州市白云区住所持刀砍伤同住人员。该案件在调查中，患者及其家属拒绝精防管理，导致精防医生不能如实掌握患者病情的现实情况，后续救治救助措施跟不上，导致悲剧的发生。实践证明，接受精防管理的患者，肇事肇祸的情况比较少。希望有精神障碍患者的家庭不要抗拒精防管理，只要患者按照医嘱坚持服药，病情是可以得到控制的，这些悲剧都是可以避免的。
文/广报记者魏丽娜、通讯员李盛祥、政法宣
