糖网不可逆 勤查能预防

　　●江波

　　糖尿病四大并发症之一

　　近年来，随着人们不良生活方式的增多，糖尿病发病率猛增，已成为危害人们健康的公共卫生问题。据统计，目前我国糖尿病患病率为9.7%，每10个人中就有1个是糖尿病，且呈上升趋势。中国已成为全球糖尿病患者最多的国家。

　　糖尿病除了对肝脏和肾脏等器官有影响，也会祸及眼睛。赖江峰介绍，糖尿病视网膜病变（简称“糖网症”，下同）是糖尿病发展的必然过程，几乎所有的糖尿病患者都会出现糖网症状。糖网症已成为糖尿病四大慢性并发症之首，是糖尿病人低视力和致盲的主要原因。其中，糖尿病病史5年者，31.5%的患者视力下降，20%失明；病程10—25年，发生增殖性视网膜病变者高达50%。所有糖尿病患者中，超过半数发生视网膜病变，有8年以上病史的糖尿病患者中，几乎全部都有视网膜病变。

　　糖尿病人应定期查眼底

　　赖江峰说，糖尿病视网膜病变分单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变两阶段。在单纯性视网膜病变期，对视力的影响不大，大部分病人感觉不太明显。但如果不治疗，1-3年会过渡到增殖性期，此时会有玻璃体积血、纤维膜增生、视网膜脱离等严重病变，视力持续下降，1-2年就会完全失明。正因糖网症发病初期症状不明显，所以该病已成为导致患者失明的无形杀手。为避免出现严重病变，最好的办法就是定期检查，早期发现早期治疗。

　　“但是现在一些糖网病患者在患病早期没有引起充分重视，等到来检查的时候已经是晚期，眼底一团糟，玻璃体出血，视网膜脱落，甚至失明。”赖江峰说。由于对糖网的危害认识不足，加上疾病早期症状不明显，许多糖尿病患者认为只要坚持做血糖检查就行了，往往等到视力明显下降，甚至影响到正常工作和生活后才到眼科就诊，错过了最佳的治疗时机。对此，赖江峰提醒，患者一旦确诊为糖尿病，应定期到眼科检查。不要以为监控血糖就行了，即使血糖正常，也仍然存在视网膜病变的风险。而糖网症一旦发生，是不可逆的，且会进一步发展。“一定要定期查眼”，赖江峰说，若出现视力下降、复视等症状，更应及时就诊。糖尿病病程在5年以上者，至少应每半年检查一次，必要时还需进行眼底荧光血管造影。

　　预防糖网根在血糖

　　“糖网症一旦发生，是无法完全治愈的。”赖江峰称，但只要客观、乐观地面对，积极配合治疗，坚持合理饮食，就能有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。那么该如何预防和治疗糖网症呢？

　　赖江峰介绍，首先要控制血糖。“这是最根本的，糖尿病是糖网症的根，将血糖控制在正常或接近正常的水平，是预防、延缓糖网症的重要措施。”

　　其次，勤做检查，积极治疗。糖尿病患者从发现糖尿病起，5年内一定要到正规医院眼科做检查，如果发现微血管瘤和出血点，可以及时进行简单的门诊激光治疗。破坏病理循环过程。阻止其进一步发展。糖网症到了中晚期，出现玻璃体积血，且积血长时间不吸收，玻璃体增殖，有牵拉性视网膜脱离的危险，就必须施行玻璃体切除手术，争取最大限度地保留残存视力。

　　最后，养成良好的生活习惯。注意饮食调控，宜多食粗纤维类食物和茎叶类蔬菜，忌糖类和甜食，少食多餐，避免血糖波动过大。此外要经常运动，提高身体免疫力。

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