脑梗塞也会引起精神失常

　　冬天是心脑血管疾病的高发季节。这不，李婆婆一个月前出现一侧手脚无力，口角歪斜，吐音不清，经查脑CT，发现脑梗塞，治疗后偏瘫幸好有改善，可以跛行，但近日却出现精神异常，无故自语，凭空听见有人跟她讲话，晚上不睡，拄着拐杖乱走，有时大喊大叫，搞得家人不得安宁。其子女带她到市第三人民医院就诊，诊断为脑梗塞所致精神障碍。

　　脑梗塞引起的心理和精神改变，是由脑梗的病情决定的。在脑梗初期，病人可出现头晕、注意力不容易集中、睡眠障碍，继之记忆减退。病人情绪不稳，难以自控，这与患者脑梗后生活能力下降、角色转变、家庭因素等都有一定关系，但家属往往又误以为“人老性格变”、“退休失落感”等而未引起重视。病情进一步发展，可出现幻觉、妄想、失语、失用症，甚至出现手脚活动不灵活等神经系统体征。梗塞晚期有些会出现智能减退，认知功能全面受损，出现痴呆。

　　总之，50岁以上、有长期吸烟、喝酒史、患有糖尿病、高血压、高血脂等脑血管疾病的高危人群，脑梗塞后如果出现记忆力下降，思维减退，学习、工作、劳动能力受损，失眠，情绪波动大、甚至出现幻觉妄想、行为异常等时，就要警惕脑梗塞引起的精神障碍，建议积极治疗脑梗塞以及可能存在的原发疾病，同时要给予适当的精神类药对症治疗。

　　（市第三人民医院精神科副主任医师 陈岳丰）